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腺垂体瘤
病例:
患者,女,20岁,学生。患者自述12岁之前身高增长速度正常,但是在进入青春期后,尤其是近两年,身高增长迅速,伴有食欲亢进和月经紊乱,目前身高已经接近两米,给自己的生活带来很多烦恼。
临床诊断:腺垂体瘤
垂体瘤
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,无症状的小瘤在解剖时发现者更多。此组肿瘤以前游腺瘤占大多数,来自后叶者少见。
腺垂体的细胞组成及其分泌功能
腺垂体是体内最重要的内分泌腺。它由不同的腺细胞分泌七种激素:由生长素细胞分泌生长素(GH);由促甲状腺激素细胞分泌促甲状腺激素(TSH);由促肾上腺皮质激素细胞分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)与促黑(素细胞)激素(MSH);由促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素(FSH)与共同体生成素(LH);由催乳素细胞分泌催乳素(PRL)。
神经垂体分泌的激素的来源及其功能
神经垂体不含腺体细胞,不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素(抗利尿激素)与催产素,在适宜的刺激作用下,这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。升压素与催产素在下丘脑的视上核与室旁核均可产生,但前者主要在视上核产生,而后者主要在室旁核产生。
(一)升压素(抗利尿激素)
升压素的生理浓度很低,几乎没有收缩血管而致血压升高的作用,对正常血压调节没有重要性,但在失血情况下由于升压素释放较多,对维持血压有一定的作用。但是,升压素的抗利尿作用却十分明显,因此称为抗利尿激素较为适宜。
神经垂体分泌的激素的来源及其功能
(二)催产素
催产素具有促进乳汁排出一刺激子宫收缩的作用。
1.对乳腺的作用哺乳期乳腺不断分泌乳汁,贮存于腺泡中,当腺泡周围具有收缩性的肌上皮细胞时,腺泡压力增高,使乳汁从腺泡经输乳管由乳头射出。催产素除引起乳汁排出外,还有维持哺乳期乳腺不致萎缩的作用。
2.对子宫的作用是催产素促进子宫肌收缩,但此种信息处理与子宫的功能状态有关。催产素对非孕子宫的作用较弱,而对妊娠子宫的作用较强。
本病是由于垂体的那部分或者细胞发生了病变
本病的发生与垂体中腺垂体的病变有关,其结果是引起特征性的高分泌综合征。这类患者多见于年轻人。这种病变将会导致闭经-溢乳症、巨人症与肢端肥大症、皮质醇增多症、垂体性甲状腺功能亢进症等病症。
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