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《全国医疗服务价格项目规范》2012
版与2001版的重要变化及特点
2012年5月10日,国家发展和改革委员会、卫生部、国
家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通
知》,正式对外发布《全国医疗服价格项目规范(2012年版)》。新版《规
范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依
据,为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项
目,那么2012版的全国医疗服务价格项目规范与2001版项目规范比较
发生了哪些重大变化,又突出了哪些特点,现归纳如下:
一、数量变化
为了配合医疗卫生机构信息化改革,按照医疗服务价格工
作作中央管项目、地方管价格中央管项目、地方管价格的原则,2012版《规范》将很多原来列在
项目内涵中项目内涵中包括包括后面的项目进行了项目拆分、增补,由原来的4170
项变为9360项,并且这9360项成为不可再分解的、无歧义解释的唯一
项目。
二、分类的变化
2001版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、医技诊
疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类,共4207项,采用五
级分类法。2012版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和
中医六大类,并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊
断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复
医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章,共计9360项。并且设定
十一个要素,由项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性材料、除
外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价
单位、计价说明构成。
三、内容的变化
(一)编码的变化
2001版《规范》编码是采用顺序码,由9位数字组成;
2012版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成,是依据世界卫
生组织医疗服务操作编码的基本原则,结合我国医疗实际情况制定的具
有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。
(二)项目名称的变化
1、按技术职称更名。如诊查费该为普通门诊诊查费、
副主任医师诊查费等。
2、项目实用性更名。如清创缝合术改为清创(缝合)
术。
(三)项目内涵的变化
统一规范了医疗服务价格项目操作过程中所必需使用的设施、设
备,以及提供的技术服务内容(包括操作过程、主要路径、方法和步骤)。
(四)内涵一次性耗材(新增)
2012版《规范》新增加了新增加了内涵一次性耗材内涵一次性耗材,是指该医
疗服务项目应使用的一次性耗材,是政府打包定价的要素,不能单独计
费。例如:注射器、输液器、采血管、引流装置、穿刺针等等,将现行
文件中许多允许另行收费的一次性耗材列入定价成本中。
(五)除外内容的变化
2012版《规范》对除外内容规定了三个条件:1、高值
或同类产品市场价格浮动较大的耗材;2、事先无法预算其使用量和大
小规定的高值耗材;3、因病情需要选择使用的一次性耗材。
(六)低值耗材(新增)
低值耗材是指所有项目均涉及到的,属于常用、数量大、
价格不高的医用耗材,并按2010年市场评均价格从5元到100元分为9
档,共定价部门参考计入成本,不单独收费。
(七)基本人力消耗及耗时(新增)
2012版《规范》对完成该医疗服务价格项目所需的各类医
务人员数及操作平均耗时数都做出了相应的说明。。
(八)技术难度(新增)
2012版《规范》新增技术难度一项,是根据项目的复杂
程度、技术投入程度及操作者技术要求等因素而确定的相对难易程度。
由字母加数字组成,字母代表系统和专业,数字代表技术难度分值。按
三个体系划分,外科体系a、内科体系b、医技体系c,各体系由易到难
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