叙事护理平行病历300字.pdfVIP

叙事护理平行病历300字

我今年夏天接触的两个热射病的病人，除了第一时间完成了格式化病历

的书写后，我对这两个病人又有了疾病之外的一些感想。虽然病谈的不

如格式化病历那样详细，写的那样具体，但从一个人的角度去思量疾病

还是更多一些人情味道的。我想这就是我理解和我要写的平行病历。

两个外来打工兄弟怎么也不会想到，平素还不错的身体，就是一场湿热

的天气差点把他们的命丢在了北京。老张今年58岁，和我同岁。在抢救

室见到他的时候，人已经完全清醒了，不胖不瘦的身体显着有用不完的

力气，即使我经常跑步做器械锻炼，四肢的肌肉还是比不上老张的腱子

肉。老张的老家在承德，这几个月一直在北京的一家工地做清扫工。虽

然不是太累的体力活，但也是整天在太阳底下暴晒。晚上收工回到宿舍

和5个人拥挤在一间数平米的小平房里，没有空调，一个小电扇也不可

能解决房间的通风问题，估计老张宿舍的温度比白天他上班的地方也凉

快不到哪里去。这几天随着北京气温的升高，湿度也越来越大，老张和

工友只有在晚上12点以后才能入睡。想必老张不会料到这时候要是躺在

老家承德的床上，那简直就是皇上过的日子了。终于有一天老张发烧了，

虽然身上感觉滚烫，却不知道这是病了，第二天依然又来到了工地。当

一下子晕倒在工地上，不省人事的时候，被工友送到了医院，一看老张

体温已到了41.3度。老张是今年我们急诊接的第一个热射病的病人，热

射病死亡率高，治疗不及时还会留下后遗症，所以医生护士谁也不敢怠

慢老张。降温、吸氧、输液、做检查、赶紧通知家属，医护各尽其职有

条不紊在老张身边忙碌着。老张的运气不错，上了冰毯机体温很快就在

几个小时内降了下来，肝、肾、凝血和呼吸功能也没有达到惨不忍睹的

地步。我想还是老张的底子不错，经过治疗抢救10几个小时后老张意识

转为了清醒。看着老张睁开了眼睛，医生们心里的一块石头也总算落了

地，老张的命得救了。来诊第6天老张在从天津赶来的女儿陪护下，告

别了北京回承德老家了。女儿心有余悸地感叹，老爸捡来了一条命，虽

然挣的那点钱都成了医药费，但人可以好好地回家了，人活着比什么都

强。

老王是我们接诊的第二个热射病病人，今年59岁，比我大了1岁，胖胖

的体型，但肉还算结实，一眼就能看出是做体力活的。老王是从山东老

家奔着同乡来北京打工的，虽然和老张比老王是住着楼房，但房间也不

大，同样没有空调，几个人也不过是靠着一个小电风扇来乘凉。老王也

是头一天感觉身体有些不舒服，但庄稼人不在乎，第二天又去上班。等

跌跌撞撞走到了工友前，偌大的身躯已经不再听脑子的支配了。幸好工

友们把他搀扶住，没有跌倒。但此时老王什么也不知道了，呼吸急促，

口吐白沫。到了我们医院急诊除了体温到了41.7度外，血压、呼吸都不

好。医护们有了第一个救治老张的经验，已是信心满满，对于老王也是

如法炮制，只是老王的呼吸道比老张多了一根气管插管。我第一次见老

王的时候，虽然体温也下来了，但人还是没有清醒，心率忽快忽慢，血

氧也不是很高，呼吸机的参数给的挺大。想想热射病的50%救治成功率，

既然老张活了，老王是不是就够呛了？说句心里话：还真没有底。把从

老家火急火燎赶来的老王儿子叫过来，仔细地询问老王平素的身体情况，

除了睡觉打鼾，其他还没有发现太多的问题。看看此刻的老王呼吸还挺

平静，血液动力学指标也算稳定，肚子扁扁的，尿量也不少，颜色还挺

清亮，说不定老王还有挺过来的希望。过了两天再看到老王的时候，呼

吸机撤了，人也清醒了，只是说话还弱弱的。趴到跟前问他渴不渴，他

说：想喝水。嘱咐医生停了他的胃肠减压，开始让他饮水。到了这一步

也就没什么悬念了，只能说老王比起老张罪受的多了些，医生和家属感

受心惊胆战的时间长了点，但老张和老王都是不幸中的幸运儿，死神擦

肩而过，他们还都活了下来。

有时人在贫穷的时候，会拿身体来赌温饱。许多外来打工者干的是超体

力劳动，住的是冷暖不保的房子，吃的是只能果腹的食物。虽然他们具

有超强的忍耐性，但身体在这样的消耗下，也会逐渐透支。再壮的身体

也是肉长的，再强的劳动力也禁不住大自然恶劣天气的侵扰。贫穷是相

对的，对物质的追求也是无止境的，工作是为了活着，当然更是为了健

康地活着。所以，活着就应该以身体健康作为第一需求，而不是把对物

质的追求作为内在的动力。贫穷本无标准，一切都源自内心。医学知识

不是只给少数人享用，它与贫穷无关。老