2024年糖皮质激素临床应用指导原则考核试题.docx

糖皮质激素临床应用指导原则考核试题

一、选择题

1.下列哪项不是糖皮质激素治疗的适应症（）[单选题]*

A.原发性和继发性肾上腺皮质功能不全

B.风湿免疫性疾病

C.感染中毒性休克

D.发热√

E.过敏性疾病

2.糖皮质激素的主要作用不包括（）[单选题]*

A.抗炎

B.抗毒

C.抗免疫

D.抗休克

E.抗病毒√

3.糖皮质激素临床应用管理要求的说法哪项是不正确的（）[单选题]*

A.严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。

B.冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定

C.长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定

D.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定

E.紧急情况下临床医师可以随意使用糖皮质激素√

4.糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的错误论点是（）[单选题]*

A.保护胃黏膜√

B.促进胃酸分泌

C.抑制胃黏液分泌

D.降低胃黏膜的抵抗力

E.促进胃蛋白酶分泌

5.糖皮质激素的抗毒作用是（）[单选题]*

A.中和内毒素

B.中和外毒素

C.抗病毒

D.提高机体对内毒素的耐受力√

E.提高机体对外毒素的耐受力

6.糖皮质激素用于严重感染时必须（）[单选题]*

A.加用促皮质激素

B.与足量有效的抗菌药合用至症状改善后一周，以巩固疗效√

D.用药至症状消失

C.逐渐加大剂量

7.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（）[单选题]*

A.增强抗生素的抗菌作用

B.增强机体防御能力

C.拮抗抗生素的某些不良反应

D.用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染√

8.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）[单选题]*

A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力√

B.用量不足，症状未获得控制

C.促使许多病原微生物繁殖

D.病人对激素敏感性降低多病原微生物繁殖所致

9.主要合成和分泌糖皮质激素的部位是（）[单选题]*

A.肾上腺皮质网状带

B.肾上腺皮质束状带√

C.肾上腺髓质

D.肾上腺皮质球状带

E.肾上腺皮质和髓质

10、地塞米松按照作用时间分属于（）[单选题]*

A.短效

B.中效

C.长效√

11、氢化可的松按照作用时间分属于（）[单选题]*

A.短效√

B.中效

C.长效

12、泼尼松龙按照作用时间分属于（）[单选题]*

A.短效

B.中效√

C.长效

13、适用于危重症病人的抢救，如爆发性感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态等（）[单选题]*

A.冲击治疗√

B.短程治疗

C.中程治疗

D.长程治疗

E.终身替代治疗

14、适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。（）[单选题]*

A.冲击治疗

B.短程治疗

C.中程治疗

D.长程治疗

E.终身替代治疗√

15、适于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等，生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减（）[单选题]*

A.冲击治疗

B.短程治疗

C.中程治疗√

D.长程治疗

E.终身替代治疗

16.糖皮质激素禁用于（）[单选题]*

A.角膜炎

B.视神经炎

C.虹膜炎

D.角膜溃疡√

E.视网膜炎

17.有关糖皮质激素叙述正确的是（）[单选题]*

A.活动性消化性溃疡禁用糖皮质激素类药物√

B.肾病综合症禁用糖皮质激素类药物

C.感染性休克禁用糖皮质激素类药物

D.视网膜炎禁用糖皮质激素类药物

E.儿童急性淋巴细胞性白血病禁用糖皮质激素类药物

18.患者，女，58岁，患有慢性支气管哮喘，需长期给予糖皮质激素治疗，最适合的给药途径是（）[单选题]*

A.口服

B.肌注

C.静脉滴注

D.吸入√

E.皮下注射

19.糖皮质激素用于严重感染时必须（）[单选题]*

A.逐渐加大剂量

B.加用促肾上腺皮质激素

C.合用肾上腺素

D.与有效、足量的抗菌药合用√

E.用药至症状改善后1周以巩固疗效

20.孙某，男，50岁。患大叶性肺炎，并发感染性休克。药物治疗应选下述哪种方案（）[单选题]*

A.头孢拉定+口服泼尼松

B.头孢拉定+口服可的松

C.头孢拉定+口服泼尼松龙

D.头孢拉定+肌内注射可的松

E.头孢拉定+静脉滴注氢化可的松√

21.糖皮质激素最常用于下列哪种休克（）[单选题]*

A.过敏性休克

B.感染性休克√

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.神经源性休克

22.长期使用地塞米松引起的代谢紊乱，描述错误的是（）[单选题]*

A.血钾升高√

B.血糖升高

C.低血钙

D.水钠潴留

E.向心性肥胖

23.长期使用糖皮质激素如突然停用该药，会产生反跳现象，其原因是（）[单选题]*

A.患者对激素产生依赖性或病情未充分控制√

B.肾上腺皮质功能亢进

C.甲状腺功能亢进

D