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甘肃省人民医院三甲评审工作

第一篇：甘肃省人民医院三甲评审工作

甘肃省人民医院等级医院评审工作

简报

第1期

甘肃省人民医院等级医院评审办公室2012年8月20日———

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甘肃省人民医院开展等级医院评审准备工作

针对当前我国三级甲等医院数量众多，等级医院评审工作把关不

严、盲目争级等现象，卫生部于2011年重新制定并发布《三级综合医

院评审标准（2011年版）》，要求对全国各层级医院重新进行等级评

审，加强对各地医院评审情况的监督检查。根据卫生部精神，省卫生

厅于2012年下发《三级综合医院评审标准（2011年版）》，组织开

展我省等级医院评审工作。

我院在接到等级医院评审相关文件后，院领导高度重视，将其做

为医院的一项核心工作来抓，按照卫生部、甘肃省卫生厅的统一安排

部署，根据其规范要求，结合我院实际工作内容，组织各职能部门开

展等级医院评审准备工作。一是认真学习《三级综合医院评审标准实

施细则（2011版）》

并与之前版本进行了相应的对比、寻找其中差异内容；二是对照

相关规范要求，将《细则》中各项内容进行仔细解读及任务分解，并

将任务分解具体内容打印后下发至各科室，同时将电子版上传至医院

网站，便于各科室自行下载组织学习，进一步做好等级医院评审相关

准备工作；三是积极组织医疗管理、医院管理、护理管理、信息化管

理、感控等方面的骨干专家，积极参加“全省等级医院评审骨干专家

培训班”，进一步提高我院评审准备工作水平，为评审工作打下坚定

基础。

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送：省卫生厅医管处

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第二篇：三甲评审学习体会

三甲评审学习体会

自我院发起创建三级甲等医院以来，在医院领导的决策指导下，

我科人员齐心协力，对于科室存在的不足及问题集思广益，及时进行

了整改，为创“三甲”尽出最大努力，取得了满意的效果，现报告如

下。

1、针对于评审材料中所提到的细节资料，如本科室危重病人的评

估制度及流程，以及手术患者围手术期的评估工作，我们进行了材料

的补齐修订。

2、重新修订骨科以及胸外科的护理常规，对于科室内常见的疾病

以及并发症进行补充。

3、对于科室内常用的仪器我们进行了汇总，将近两年来科室新近

购买的仪器作用以及副作用采用文字表述出来，扩充到科室内的文件

中来。

4、由于骨科作为手术科室，围手术期的功能锻炼至关重要，根据

此特点，我们科室结合疾病的护理制定出八病区功能锻炼表，以方便

护士有计划有条理的对每一位患者有计划的进行健康指导，并做到跟

踪落实。一方面调动起护士的积极性，加强护士的理论学习；另一方

面，表格的产生可大量的节省护士病历书写的时间；并且，功能锻炼

表的实施也需要及时与主管医生进行协商，加强了医护之间的配合，

同时促进了护患之间的沟通及信任。

5、自评审材料下发以后，护士长影印出多份，每名护士做到人手

一份。各护士先自行学习，然后大家在集中进行讨论。独立的学习可

以使得每名护士对于评审内容的细节做到熟