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卫生学:关于确立和维护人类健康、改善卫生保健的科学,是医学
科学的重要组成、属于预防医学的范畴
预防医学的特点:
1.研究对象包括个体和人群
2.研究重点为人群健康与环境的关系
3.主要着眼与健康与无症状者
4.具有较临床更大的人群健康益
5方法上注重宏观和微观结合
环境与人类关系:人类改造环境:适合人类生存、繁衍、发展;环境
影响人类:结构、功能改变,适应环境变化;
1
个体易感性:同一环境暴露人群,个体反应不同,患病危险性差异。
基因多态性:一个基因位点的基因决定一种遗传性状,一个基因位点
上存在一种以上正常等位基因,最少的等位基因频率超过1%,这个
基因位点具多态性
环境因素与机体内因共同作用导致疾病:遗传因素为主:遗传性疾病,
发病率较低;环境因素为主:物理因素:辐射,化学因素:中毒,生
物因素:传染病;环境因素与遗传因素共同作用:慢性病;控制环境
因素,对预防疾病:有效、可行
卫生学的研究内容:1.研究外界环境与健康的关系,阐明环境因素对
健康的影响规律;2.探索改善和利用环境因素的卫生学要求的理论根
据和技术措施;3.研究改善人们的生活生产条件,预防控制消灭传染
病,公害病,职业病,食物中毒等其他疾病。
1.经验预防阶段:个体预防阶段2.实验预防阶段:群体预防阶段
3.社会预防阶段:社会及人类预防阶段
第一次卫生革命:个体疾病预防扩大到人群疾病预防,卫生学概念提
高到公共卫生学。
第二次卫生革命:医学模式的转变,由生物模式转变为生物-心理-社
会模式
第三次卫生革命:社区卫生概念的提出
2
我国卫生事业的发展和现状:
㈠基本上控制了许多危害严重的传染病,急、慢性传染病的发病率
和死因构成下降。
㈡基本上控制了平原地区寄生虫病的流行。
㈢地方病的防治进展显著
㈣职业病防治和劳动保护取得明显成就
㈤建立环境污染物监测系统,实施环境质量评价方
法,环境保护法制化。
㈥居民健康水平明显提高,出生时平均期望寿命延
长)
㈦卫生·公共卫生工作的逐步法制化
“预防为主”--preventionfirst是我国卫生·公共卫生工作的一贯方针;
“三级预防”是卫生学的基本策略.
一级预防,疾病前期或无病期的预防;二级预防,临床前期,三早预
防;三级预防,临床期(临床,康复期)预防。
一级预防是针对致病或和危险因素采取综合性预防措施,以实现防止
或减少疾病发生。
临床前期预防或“三早预防”,对尚处于临床前期或早期疾病作好三
早(早期发现、诊断和治疗)的预防措施,以防止或减缓疾病发展与
流行。
临床预防,在临床期或康复期,采取积极的治疗和康复措施,防止伤
残,促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命。主要的措施是对症治
3
疗和康复治疗(包括功能、心理)。
学习卫生学的目的:建立预防为主的观念,利用“三级预防”的
策略处理与健康相关的问题。了解环境和健康,以及环境主要的有害
因素之间的关系。认识基本理论和技术预防避免疾病,促进个体和
群体的健康。
环境的定义:环境是在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因
素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接的
或间接的作用,其影响可以是现时的或远期的。
生物圈(biosphere)
是指地球表层适于人类或其它生物生存的立体空间,其范围自
海平面以下11km至海平面以上10km,包括其中的生物、地壳、海
洋和大气层。
原生环境:天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境
构成环境的因素
生物因素(biologicalfactor):致病因素或传播媒体(霍乱、痢
疾;误食河豚、被毒蛇蜈蚣毒蜂咬伤)
化学因素(chemicalfactor):工业三废、农药、煤燃烧不全、
火山爆发
物理因素(physicalfactor):气象、放射性污染、噪音、微波
社会心理因素(socio-psychologicalfactor):不良性格、情绪
4
等
生物群落和其生存环境所构成的系统称为生态系
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