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卫生学:关于确立和维护人类健康、改善卫生保健的科学，是医学

科学的重要组成、属于预防医学的范畴

预防医学的特点：

1.研究对象包括个体和人群

2.研究重点为人群健康与环境的关系

3.主要着眼与健康与无症状者

4.具有较临床更大的人群健康益

5方法上注重宏观和微观结合

环境与人类关系：人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展；环境

影响人类：结构、功能改变，适应环境变化；

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个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异。

基因多态性：一个基因位点的基因决定一种遗传性状，一个基因位点

上存在一种以上正常等位基因，最少的等位基因频率超过1%，这个

基因位点具多态性

环境因素与机体内因共同作用导致疾病：遗传因素为主：遗传性疾病，

发病率较低；环境因素为主：物理因素：辐射，化学因素：中毒，生

物因素：传染病；环境因素与遗传因素共同作用：慢性病；控制环境

因素，对预防疾病：有效、可行

卫生学的研究内容：1.研究外界环境与健康的关系，阐明环境因素对

健康的影响规律；2.探索改善和利用环境因素的卫生学要求的理论根

据和技术措施；3.研究改善人们的生活生产条件，预防控制消灭传染

病，公害病，职业病，食物中毒等其他疾病。

1.经验预防阶段：个体预防阶段2.实验预防阶段：群体预防阶段

3.社会预防阶段：社会及人类预防阶段

第一次卫生革命：个体疾病预防扩大到人群疾病预防，卫生学概念提

高到公共卫生学。

第二次卫生革命：医学模式的转变，由生物模式转变为生物-心理-社

会模式

第三次卫生革命：社区卫生概念的提出

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我国卫生事业的发展和现状：

㈠基本上控制了许多危害严重的传染病，急、慢性传染病的发病率

和死因构成下降。

㈡基本上控制了平原地区寄生虫病的流行。

㈢地方病的防治进展显著

㈣职业病防治和劳动保护取得明显成就

㈤建立环境污染物监测系统，实施环境质量评价方

法，环境保护法制化。

㈥居民健康水平明显提高,出生时平均期望寿命延

长）

㈦卫生·公共卫生工作的逐步法制化

“预防为主”--preventionfirst是我国卫生·公共卫生工作的一贯方针；

“三级预防”是卫生学的基本策略.

一级预防，疾病前期或无病期的预防；二级预防，临床前期，三早预

防；三级预防，临床期（临床，康复期）预防。

一级预防是针对致病或和危险因素采取综合性预防措施，以实现防止

或减少疾病发生。

临床前期预防或“三早预防”，对尚处于临床前期或早期疾病作好三

早（早期发现、诊断和治疗）的预防措施，以防止或减缓疾病发展与

流行。

临床预防，在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，防止伤

残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命。主要的措施是对症治

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疗和康复治疗（包括功能、心理）。

学习卫生学的目的：建立预防为主的观念，利用“三级预防”的

策略处理与健康相关的问题。了解环境和健康，以及环境主要的有害

因素之间的关系。认识基本理论和技术预防避免疾病，促进个体和

群体的健康。

环境的定义：环境是在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因

素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接的

或间接的作用，其影响可以是现时的或远期的。

生物圈（biosphere）

是指地球表层适于人类或其它生物生存的立体空间，其范围自

海平面以下11km至海平面以上10km，包括其中的生物、地壳、海

洋和大气层。

原生环境：天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境

构成环境的因素

生物因素（biologicalfactor）：致病因素或传播媒体（霍乱、痢

疾；误食河豚、被毒蛇蜈蚣毒蜂咬伤）

化学因素（chemicalfactor）：工业三废、农药、煤燃烧不全、

火山爆发

物理因素（physicalfactor）：气象、放射性污染、噪音、微波

社会心理因素（socio-psychologicalfactor）：不良性格、情绪

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等

生物群落和其生存环境所构成的系统称为生态系