左桡尺骨双骨折的护理查房.pptx

左桡尺骨双骨折的护理查房

疾病概述与发病机制术前护理与评估手术过程与配合要点术后护理与康复指导并发症预防与处理策略患者教育与家属支持目录

疾病概述与发病机制01

定义左桡骨和尺骨同时发生骨折，可涉及骨折线的位置、类型和严重程度。分类根据骨折线形态可分为横形、斜形、螺旋形等；根据骨折端是否与外界相通可分为开放性骨折和闭合性骨折。左桡尺骨双骨折定义及分类

如打击、撞击等外力直接作用于左前臂导致骨折。直接暴力如跌倒时手掌着地，暴力经腕关节向上传导导致骨折。间接暴力骨质疏松、年龄、性别、职业、生活习惯等。危险因素发病原因及危险因素010203

病理过程骨折后骨膜、骨质和骨髓等组织损伤，出现疼痛、肿胀、畸形等症状。生理影响骨折后肢体功能受限，影响日常生活和工作；严重时可导致休克、神经损伤等并发症。病理生理机制骨折后局部出血、水肿，形成血肿和炎症反应；后期血肿机化、骨痂形成等过程促进骨折愈合。病理生理过程及影响

左前臂疼痛、肿胀、畸形、活动受限；可伴有骨擦音或骨擦感等体征。临床表现诊断依据鉴别诊断根据外伤史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）可明确诊断。需与左前臂其他损伤（如肌肉拉伤、韧带损伤等）进行鉴别。临床表现与诊断依据

术前护理与评估02

完善术前检查包括X光、CT、MRI等影像学检查，以及血常规、肝肾功能等实验室检查。皮肤准备清洁患肢皮肤，剔除毛发和污垢，预防术后感染。胃肠道准备术前禁食禁饮，排空胃肠道，降低麻醉风险。术前用药根据医嘱给予抗生素、止痛药等药物，预防感染和缓解疼痛。术前准备事项清单

疼痛评估及止痛措施管理疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度。止痛措施根据疼痛程度和患者情况，采用药物止痛、神经阻滞、冷敷等方法缓解疼痛。药物选择常用止痛药包括阿片类和非阿片类镇痛药，需根据疼痛程度和患者情况选择合适的药物。疼痛记录定期记录患者疼痛情况，及时调整止痛方案。

肿胀控制与肢体抬高方法肿胀控制采用冰敷、加压包扎等方法减轻患肢肿胀。抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，促进静脉回流，减轻肿胀。肢体活动鼓励患者进行患肢肌肉收缩和关节活动，促进血液循环，减轻肿胀。注意事项避免过度活动导致骨折移位或加重肿胀。

了解患者心理状况，给予关心和安慰，减轻患者焦虑和恐惧情绪。与患者建立良好的沟通关系，倾听患者需求和意见，及时解答患者疑问。鼓励家属给予患者关心和支持，增强患者信心，促进康复。向患者及家属介绍手术过程、术后注意事项等，让患者及家属对手术有充分了解。心理护理及沟通技巧心理护理沟通技巧家属支持术前宣教

手术过程与配合要点03

手术入路选择根据骨折部位和类型选择适当的手术入路，如前臂背侧入路、前臂内侧入路等。体位摆放患者取仰卧位，患肢置于手术台上，用软垫或支架固定，确保手术野暴露充分且患者舒适。手术入路选择及体位摆放

根据患者病情和手术需要选择合适的麻醉方式，如臂丛神经阻滞麻醉、全身麻醉等。麻醉方式麻醉前需了解患者过敏史和用药史，确保麻醉药物使用安全；麻醉过程中需密切监测患者生命体征，及时处理异常情况。注意事项麻醉方式及注意事项

手术步骤切开皮肤、皮下组织，暴露骨折端；进行骨折复位、固定；修复损伤的血管、神经；逐层缝合切口。配合技巧手术步骤简述与配合技巧手术者需熟练掌握手术步骤和器械使用，与助手保持默契配合；助手需及时传递器械、调整手术野灯光等，确保手术顺利进行。0102

器械准备根据手术需要准备相应的手术器械，如手术刀、止血钳、骨折复位钳等。消毒处理手术器械需经过严格的消毒处理，确保无菌操作；手术室需进行空气净化，减少感染风险。器械准备和消毒处理

术后护理与康复指导04

持续监测患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，确保平稳。生命体征监测评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物，并记录用药效果。疼痛管理如发现患者生命体征异常或疼痛加剧，应立即通知医生并协助处理。异常处理生命体征监测及异常处理010203

伤口观察、换药与拆线安排换药与拆线根据医生指导，按时进行伤口换药，并观察伤口愈合情况；适时安排拆线。伤口观察定期观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况，保持伤口清洁干燥。

肢体固定采用石膏、夹板等固定方法，确保骨折部位稳定，防止二次损伤。活动限制根据患者情况，制定活动限制方案，如避免剧烈运动、旋转等，以免影响骨折愈合。肢体固定方法和活动限制说明

康复锻炼计划根据患者情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。计划执行指导患者按计划进行康复锻炼，注意锻炼强度和时间，避免过度劳累。同时，定期评估患者康复情况，及时调整锻炼计划。康复锻炼计划制定与执行

并发症预防与处理策略05

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。伤口护理根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素