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（10）耳鸣耳聋的治疗

我有个哥哥今年60岁，住在在外地，与我相隔千里。哥哥在小时

候因患耳病仅残存部分听力，依靠助听器和人能简单交流，但今年春

节后患耳鸣症,耳朵几乎全聋了。到县医院五官科看医生，查不出原因。

嫂子电话告知我时，哥哥已经全聋一个多月了。听到这个消息，我心

里非常着急，因为已经过了最佳治疗时间，更何况病因不明。我临时

抱佛脚，读医学书，读文献，了解到耳聋耳鸣常见的原因有三种：小

血管堵塞、中耳内耳炎症和肾虚。

按照这个思路我试着给哥哥治疗原因不明的耳聋耳鸣，服药一个

多月，原本损失的听力竟然恢复了许多。用他的原话来说，“街道不

再安静一片，而是声音嘈杂得令人生厌。”

服用的药物均为非处方药，列举如下：

1、活血化瘀的药：三七粉用量一日3次，一次1-2克，还可以

加一点丹参。

2、清热消炎的药：清咽滴丸（含服），主要成分为：薄荷脑、青

黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄。清咽滴丸的用量：一日3次，一

次含服2粒。含服之后不要立即喝水和吃东西，让药在口腔内多保留

一段时间。

3、滋补肝肾的药：杞菊地黄丸,手脚凉腰背冷用桂附地黄丸

4、上述三种药服用半个多月之后，接着服用龙血竭胶囊和甲钴胺。

龙血竭胶囊能活血散瘀、改善机体微循环，在治疗中医血症方面具有

双向调节作用，能促进新陈代谢，加速淋巴回流。甲钴胺是一种内源

性的辅酶B12，可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘

形成，适用于周围神经病变。

哥哥在停药一个多月后，不知是由于牙龈肿痛，还是耳朵进水，

耳聋又复发了。再次服用清咽滴丸、龙血竭和甲钴胺这三种药，两天

后又能听到自己下楼的脚步声。自我感觉龙血竭起了主要作用。

龙血竭为百合科云南龙血树的树脂。内服可用于血瘀导致的疑难

疾病，如耳聋、眼底黄斑病变、心绞痛等。文献资料表明经过动物实

验无毒副作用。详见博文“神奇的龙血竭”。

清咽滴丸还可以治疗下颌淋巴肿大，咽炎。

一般来说，服药时间不要超过一个月。若要长时间服用的药，一

定要查清楚它的副作用。

如果诊断为微血管堵塞的突发性耳聋：静脉点滴川芎嗪10-14天；

或点滴血塞通，或丹参注射液。

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《干祖望耳鼻喉科医案选粹》摘录：

耳，主要归属是肾与肝胆，虚症多考虑肾，实证多考虑肝胆。次

要为脾，实证为湿浊内蒸，虚症为脾气不足。旁及心与肺，还有心火

偏旺及炎症亦可考虑及心。急性耳咽管阻塞，可以考虑肺。

耳鸣、耳聋

1、耳鸣有真伪：真性耳鸣——自觉耳内鸣响，鸣声为持续性。假

性耳鸣（震动型耳鸣）——鸣声有节奏，与心律同步，压迫颈动脉耳

鸣消失，治疗大法以活血化瘀为主。

2、耳鸣的虚证与实证：耳鸣音量大、音调高亢、拒纳外来噪音为

实，反之则虚。实证不能用六位地黄丸。

3、几种耳鸣耳聋的治疗：

日久顽固性耳鸣耳聋，用冲击疗法治（用升提上冲之品：升麻、

柴胡、蔓荆子、葛根）

卡他性中耳炎导致的耳聋，“耳聋治肺”：由于耳咽鼓管阻塞所

致，病在初期风热用桑菊，风寒用三拗汤疏风宣肺。若进一步出现积

液，渗出卡他，属于中医痰饮，为时已久，无明显外邪，用六君子汤

健脾化痰。

航空性中耳炎导致的耳聋，鼓室内气压与外界气压失去平衡，由

此导致中耳损伤。大气压突变，气必受损，伤久则气耗而虚，治当扶

气。气宁-气乱-气闭-耳暴闭，用流气饮。

鼓膜虽无破溃，生脓积液情同溃疡，溃疡重脾胃，调理脾胃。

分泌物的气味，凡黄稠有气味者肝胆有湿热；臭甚脓少者，考虑

胆脂瘤，可做X光排除，味腥者，为寒为虚；抹布味者实证有湿，虚

症为寒。胆脂瘤中医无法医治，西医手术。

急性化脓性中耳炎初期宣表解毒；中期峻剂；后期和平剂，恢复

期扶正。

药物性耳聋，治愈的希望很小。

不论耳鸣或耳聋,开窍、通窍药都是必用之品,常用的有菖蒲、路路

通,通草等。此外麻黄、葱(茎)、通天草(即荸荠地面上的茎穗)等也有

开窍作用,但临床上较为少用。

实证宜疏风祛邪,这是毫无异议的。而虚证的鸣、聋,应在扶正法

中重恃“镇坠”,也就是取用向下的重镇法。

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