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【汉唐经方】“续命汤”是古代辨治中风的准绳十
《金匮钩玄》朱丹溪
中风
大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,
外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼
合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气
虚。
病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二
陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
痰壅盛者、口眼斜者、不能言者,皆当吐。
吐法∶轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌
入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
气虚卒倒,参补之。
气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;
能食者,去竹沥,加荆沥。
又法∶以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,
是筋枯,以其无血滋润故也。
治痰∶气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,
行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子
等汤加减用。
《丹溪治法心要》
中风(第一)
大率主血虚、有痰,以治痰为先,次养血行血,或作血虚挟火与
湿。大法去痰为主,兼补姜汁不可少。《内经》曰∶邪之所凑,其气
必虚。刘河间以为内伤热病;张仲景以为外邪之感。风之伤人,在肺
脏为多。半身不遂,大率多痰(详见《医要》)。痰壅盛者,口眼歪
斜者,不能言者,法当吐;轻者,醒者,瓜蒂散、稀涎散。或以虾半
斤入酱、葱、椒等煮,先吸虾,后饮汁,探吐之,引出风痰。然亦有
虚而不可吐者。一时中倒者,法当吐。气虚卒倒,参、补之。遗尿者,
属气虚,当以参、补之。气虚有痰,浓煎参汤加竹沥、姜汁。血虚,
宜四物汤补之,俱用姜汁炒,恐泥痰再加竹沥、姜汁,兼治挟痰者。
治痰气实,能食者用荆沥;气虚,少食者用竹沥。此二味去痰,
开络,行血气,入四物汤等中用,必加姜汁少许助之。凡中风之人,
行动则筋痛者,是无血养筋,名曰筋枯,决不可治也。
肥白人多痰湿,用附子、乌头行经。国中倒时,掐人中至醒,然
后用去痰药,二陈、四君子、四物汤等,加减用之。
瘦人阴虚火热,四物汤加牛膝、竹沥、黄芩、黄柏,有痰加痰药。
一肥人中风,口手足麻木,左右俱作痰治,贝母、栝蒌、南星、
半夏、陈皮、白术、黄芩、黄连、黄柏、羌活、防风、荆芥、威灵仙、
薄、桂、甘草、天花粉。多食面,加白附子、竹沥、姜汁、酒一匙行
经。
一妇人年六十余,左瘫手足,不语健啖,防风、荆芥、羌活、南
星、没药、乳香、木通、茯苓、浓朴、桔梗、甘草、麻黄、全蝎、红
花,上末之,温酒调下效。时春脉伏微以淡盐汤齑汁,每早一碗,吐
之。至五日,仍以白术、陈皮、茯苓、甘草、浓朴、菖蒲,日进二帖。
后以川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、绿豆粉、齑汁、盐汤,吐甚快,不食。
后以四君子汤服之,复以当归、酒芩、红花、木通、浓朴、鼠粘子、
苍术、姜南星、牛膝、茯苓,酒糊丸,如桐子大,服十日后,夜间微
汗,手足动而言。
一人中风,贝母、栝蒌、南星、半夏、酒连、酒芩、酒柏、防风、
荆芥、羌活、薄、桂、威灵仙。
一人体肥中风,先吐,后以苍术、□□、酒芩、酒柏、木通、茯苓、
牛膝、红花、升麻、浓朴、甘草。
一肥人口手瘫,脉有力,南星、半夏、薄、桂、威灵仙、酒芩、
酒柏、天花粉、贝母、荆芥、栝蒌、白术、陈皮、生姜、甘草、防风、
羌活、竹沥。
一人右瘫,用∶酒连酒柏防风(各半两)半夏(一钱)羌活(五
钱)酒芩人参苍术(各一两)川芎当归(各五钱)麻黄(三钱)甘
草(一钱)南星(一两)附子(三片)上丸如弹子大,酒化服。
一肥人忧思气郁,右手瘫,□□补中益气汤。有痰,加半夏、竹沥
□□。中风证,口眼斜,语言不正,口角流涎,或全身、或半身不遂,
并皆治之。此皆因元气平日虚弱,而受外邪,兼酒色之过所致。用人
参、防风、麻黄、羌活、升麻、桔梗、石膏、黄芩、荆芥、天麻、南
星、薄、桂、葛根、赤芍药、杏仁、当归、川芎、白术、细辛、猪牙
皂角等分,姜、葱煎服。更加竹沥半盏同饮,加以艾火灸之,得微
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