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病毒性脑炎规范诊疗考试

一、单选

1.化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选下列哪种止痉药?[单选题]*

A.苯巴比妥5~8mg／(kg·次)，肌内注射，立即DV

B.安定0.2~0.3mg／(kg·次)，缓慢静脉推注DV√

C.10％水合氯醛50mg／(kg·次)，灌肠DV

D.氯丙嗪1mg／(kg·次)，静脉注射DV

E.异戊巴比妥5mg／(kg·次)，静脉注射DV

2.脑性瘫痪最常见的类型是[单选题]*

A.痉挛型√

B.手足徐动型

C.共济失调型

D.混合型

E.智力低下型

3.多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良，最系统的检查顺序是[单选题]*

A.分子生物学检查，肌活检，肌酶

B.分子生物学检查，肌酶，肌活检

C.肌活检，肌酶，分子生物学检查

D.肌酶，分子生物学检查，肌活检√

E.肌酶，肌活检，分子生物学检查

4.关于Reye综合征的实验室检查，下列哪项不符合?[单选题]*

A.周围血白细胞计数增高以中性粒细胞为主

B.血氨在早期增高可达300μg/dL以上

C.早期有血清转氨酶增高、乳酸脱氢酶增高、凝血酶原时间延长

D.低血糖在1岁以上小儿最明显√

E.脑脊液的主要改变是压力增高，无炎症改变

5.下列哪项化验结果不支持化脓性膜炎的诊断?[单选题]*

A.蛋白质600mg／LFC

B.糖4ol／LFC√

C.细胞数1000×106/LFC

D.氯化物110ol／LFC

E.压力1.96kPa(200H2O)FC

6.不符合单纯性热性惊厥的是[单选题]*

A.6个月~3岁小儿

B.惊厥呈部分性发作√

C.体温39℃

D.只有1次惊厥

E.无异常神经系统体征

7.2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为[单选题]*

A.热性惊厥√

B.中枢神经系统感染

C.中毒型菌痢

D.重症肺炎

E.破伤风

8.与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎(或脑膜脑炎)患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要的差异是

[单选题]*

A.糖定量正常√

B.糖定量降低

C.蛋白定量增高

D.蛋白定量降低(正常)

E.氯化物定量降低

9.在进行小儿癫痫病人的脑电图检查时，不正确的是[单选题]*

A.尽力避免使用镇静药

B.停用抗癫痫药√

C.发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录

D.记录时间不少于20分钟

E.必要时做24小时脑电图

10.惊厥持续状态的处理，错误的是[单选题]*

A.尽快找出病因

B.吸氧

C.禁用甘露醇√

D.首选地西泮止痉

E.积极降温

11.脑性瘫痪的诊断最重要的是[单选题]*

A.脑电图

B.头颅B超检查

C.头颅CT检查

D.临床表现√

E.脑干诱发电位

12.婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于[单选题]*

A.脑膜炎症反应轻

B.神经系统发育不够完善

C.机体反应较差

D.囟门和颅缝未闭，对颅内压增高可起到缓冲作用√

E.颈部肌肉不发达

13.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的根据应除外[单选题]*

A.长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升

B.前囟持续隆起，或前囟转为正常后复又隆起者

C.症状好转后，又重复出现惊厥等症状

D.颅骨透照试验阳性√

E.头部叩诊有破壶音

14.以下哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现?[单选题]*

A.肌张力增高，肢体痉挛

B.运动障碍

C.双下肢剪刀步态

D.Baki征阳性

E.手足徐动明显√

15.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是[单选题]*

A.脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌

B.脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌

C.流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌

D.流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌√

E.葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌

16.男，6岁，弛张高热10天，嗜睡。体格检查:颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，

肝右肋下2.5