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2023年抗菌疗法药品分级管理目录

一、前言

为了加强抗菌药物的合理使用，控制细菌耐药的蔓延，提高医

疗质量，保障患者安全，我国卫生健康委员会制定了《抗菌药物临

床应用管理办法》和《抗菌药物临床应用指南》。根据相关规定，

本目录对2023年抗菌疗法药品进行分级管理。

二、抗菌疗法药品分级管理目录

根据抗菌药物的疗效、安全性、耐药性、价格等因素，将抗菌

疗法药品分为三个级别：A级、B级和C级。

A级：严格控制使用的抗菌药物

A级抗菌药物是指具有较强抗菌活性，但容易导致细菌耐药和

严重不良反应的抗菌药物。此类药物需严格控制使用，仅限于严重

感染、特殊人群感染等特定情况。

1.目录列表

药品名称药品规格备注

头孢曲松1g、2g需皮试，严重过敏者

禁用

头孢噻肟1g、2g、4g需皮试，严重过敏者

禁用

左氧氟沙星500mg、1000mg严重肝功能不全者、

儿童及哺乳期妇女禁

用

莫西沙星400mg严重肝功能不全者、

儿童及哺乳期妇女禁

用

万古霉素1g、2g需缓慢静脉滴注，监

测肾功能

替考拉宁1g、2g严重过敏者禁用

B级：需要控制的抗菌药物

B级抗菌药物是指具有一定抗菌活性，但在广泛使用中可能导

致细菌耐药和不良反应的抗菌药物。此类药物需在医生指导下使用，

注意患者个体差异和药物相互作用。

1.目录列表

药品名称药品规格备注

头孢克洛250mg、500mg肝功能不全者、儿童

及哺乳期妇女慎用

阿莫西林500mg、1000mg过敏者禁用

氨苄西林500mg、1000mg过敏者禁用

克拉霉素250mg、500mg肝功能不全者、孕妇

及哺乳期妇女慎用

泰利霉素500mg、1000mg严重肝功能不全者、

儿童及哺乳期妇女禁

用

C级：常规使用的抗菌药物

C级抗菌药物是指抗菌活性较强，耐药风险较低，临床应用广

泛的抗菌药物。此类药物可在医生指导下常规使用。