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2023年医院质控科工作计划

医院质控科工作安排1

为仔细实行20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中

心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-质量管理标准，不

断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面

提高，实现“为病人供应优质平安的护理、精益求精地护理

工作”这一服务目标，依据护理部有关精神，结合我科实际

状况，制定护理管理目标及安排如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以

人为本，注意人性化服务，深化开展好“病人满足在科室”

的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病

人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，削减

病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最

佳护理工作状态为病人服务，满意病人一切合理的需求，为

病人创建温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满足度

≥95%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取

得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的

协作治疗，达到临床医生对护理工作满足度≥98%。

2、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零。

制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故探讨分析，针

对反复出现的.问题提出整改看法，杜绝差错事故的发生。

利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的服务意识，

做到主动服务，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要

与病人打招呼，采纳激励性语言，动作温柔，使患者感觉到

亲人般的暖和。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，仔细执行《消毒隔

离制度》。进一步完善各班工作制度，严格限制人员流淌。

严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予刚好

订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌

切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。

每班交接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理

人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的运用

等内容的培训，达到人人娴熟驾驭和应用。接到急救病人通

知，能在最短的时间内快速起先手术抢救，并且能灵敏、敏

捷、娴熟地协作抢救工作。

5、依据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加

强护理文书的书写管理，做到书写仔细、刚好、规范，与实

际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术

水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率

≥95%;支持护理人员参与接着教化学习和培训，接着教化学

分每人每年≥25分。激励护理人员参与自学、函授及各种学

习班、研讨会，使护理人员刚好驾驭护理工作发展的新动态

和护理相关的.新理论、新技术，不断提高护理人员的业务

水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。激励广阔

护理人员主动撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或沟

通论文≥1篇。根据护理培训安排支配人员外出进修学习，

提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格根据收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。

遇有疑问及纠纷刚好核查处理。定期对科室医疗和办公用品

进行清点领取，削减奢侈及损耗。专人负责医疗设备的保养，

做到对仪器设备性能及运用状况心中有数，保证临床正常运

转。

8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大

自查力度，发觉问题刚好改进;定期查找护理隐患并进行分

析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总

数、满足度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善

和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

9、加强临床教学管理，做好带教工作。依据实习大纲

要求制定带教安排并支配专人带教，依据临床带教阅历不断

改进带教方法，加强带教老师教学实力的培育和提高，仔细

落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

10、做好病房新楼搬迁的打算工作。仔细贯彻实施护理

部质量管理标准，加强本科护理质量限制，进一步规范护理

工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达

到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学

问，为病房楼搬迁做好一切打算工作。

11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与

临床医生亲密协作，保障医疗平安，改善服务看法，提高护

理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创建

良好的社会效益和经济效益。

医院质控科工作安排2