细胞角蛋白的类型及免疫组化表达.pdf

细胞角蛋白

细胞角蛋白作为一种中间丝，存在于所有上皮细胞及部分非上皮细胞。事实上，几乎所有肿瘤类型中都被证实存在角蛋白，包括子宫平

滑肌瘤、大部分软组织肉瘤、黑色素瘤、神经胶质瘤、浆细胞瘤和某些淋巴瘤。

它们分成两组：

I型：酸性细胞角蛋白（Moll数为9~20）。

II型：碱性细胞角蛋白（Moll数为1~8）。

每种I型角蛋白和II型角蛋白形成一对，所有上皮细胞包括至少两种角蛋白。角蛋白19是个例外，它以非配对形式存在。I型角蛋白

通常和一种大其9KD的II型角蛋白配对。

角蛋白也可以分成低分子量型（通常为8，18和19）和高分子量型（通常为1，5，10，14）。

诊断应用：

1．癌的鉴别

2．显示不同上皮样分化肉瘤的鉴别

1.滑膜肉瘤

2.上皮样肉瘤

3．肉瘤中的异常染色可为间皮瘤、黑色素瘤、平滑肌肉瘤和内皮细胞肿瘤的诊断提供线索，通常只有CK8和CK18（被Cam5.2和3

5BH11证明）表达阳性，这两种存在于所有组织中的原始角蛋白胚胎源性表达也许可以解释CK8和CK18的异位性表达。

4．在小细胞癌中可以看到细胞核周“圆点状”染色，如美克尔细胞癌、肉瘤及髓细胞瘤可显示异常免疫反应性。

5．许多“儿童的小蓝圆细胞肿瘤”表达角蛋白，包括尤文氏肉瘤/PNET、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤和促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤。

细胞角蛋白Moll数

碱性角蛋白酸性角蛋白

Moll数分子量(Kd)Moll数分子量(Kd)

167964

2651056.5

3631156

4591255

5581351

6561450

7541552

8521648

1746

1845

1940

2046

除了表格所列的20种软角蛋白外，还有限于头发、指甲上皮组织的硬角蛋白。细胞角蛋白最初的分类建立在2D凝胶电泳的基础上。

现在有特异的单克隆抗体可应用于石蜡包埋的组织，由于细胞角蛋白之间的同源性，单抗需十分仔细地筛选以避免交叉反应。抗原决定

簇在某些情况下可以被遮蔽，可能反应发生在免疫印迹上而不是在组织切片。