二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准11.pdfVIP

二级综合医院基本诊疗标准

为有序合理使用本医疗机构的医疗资源，学科设置与专业项

目，应立足本地区常见病为主，若是本地区非常见病，县（直辖

市的区）域内已有三级综合/专科医院、100公里范围内二级医

院中已有该专业者或区域人口少于20万者，则为“可选”项目，

非必备。如“血液内科专业”、“烧伤整形科专业”，非常见病较

多、100公里范围内其他医疗机构已有该专业者，或人口过少、

需求不足可以不设置。

一、内科（学科设置与专业项目）

（一）心血管内科专业。

1.心脏骤停的抢救。

2.心源性休克的抢救。

3.静脉临时起搏（可选）。

4.急性心肌梗死的规范化治疗。

5.常见心律失常的诊治。

6.设立心脏监护独立的护理单元（CCU）包括监测心、血压、

呼吸、血氧饱和度。

7.高血压急诊抢救。

8.高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范

化治疗）。

9.慢性心功能不全的规范化诊治。

10.急性心功能不全的抢救。

11.冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。

（二）呼吸内科专业。

1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。

2.肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应

用。

3.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。

4.大咯血的诊断与治疗。

5.自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治。

6.急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。

7.呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。

8.肺功能检查。

9.纤维支气管镜检查（可选）。

（三）消化内科专业。

1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。

2.消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内

镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔

二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）。

3.功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗。

4.肝硬化并发症的诊断与治疗。

5.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。

6.黄疸的鉴别诊断。

7.开展肝穿刺诊断与治疗。

（四）内分泌科专业。

1.甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、

甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和

处理。

2.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医

源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处

理。

3.代谢综合征的诊断和治疗。

4.能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。

（五）肾脏内科专业。

1.血尿的诊断及鉴别诊断。

2.蛋白尿的诊断及鉴别诊断。

3.原发性肾小球的诊治。

4.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜

性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、

梗阻性肾病。

5.尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）。

6.急性肾衰的诊治。

7.慢性肾衰的诊治。

8.腹膜透析，血液透析（可选）。

（六）神经内科专业。

1.神经系统危重病人的抢救（包括昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，

癫痫持续状态等）。

2.脑血管病的鉴别诊断及治疗。

3.颅内高压普通病因检查和对症治疗。

4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。

5.中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。

6.癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用。

7.肌无力初步筛查（可选）。

（七）肿瘤内科专业（可选）。

1.食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。

2.胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。

3.结、直肠癌的诊断、临床分期及内科规范化疗。

4.小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。

5.非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。

6.乳腺癌的诊