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中医眼科病证诊断疗效标准

三、中医眼科病证诊断疗效标准

1主题内容与适用范围

本标准规定了中医眼科46个病证的病证名、诊断依据、证候分类、

疗效评定。本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦

可参照使用。

2针眼的诊断依据、证候分类、疗效评定

针眼是因感受外邪，胞睑边缘生小硬结，红肿疼痛，形如麦粒的

眼病。相当于麦粒肿。

2.1诊断依据

2.1.1初起胞睑痒痛，睑弦微肿，按之有小硬结，形如麦粒，压痛

明显。

2.1.2局部红肿疼痛加剧，逐渐成脓，起于睑弦者在睫毛根部出现

脓点，发于睑内者，睑内面出现脓点，破溃或切开排出脓后，症情随

之缓解；

2.1.3严重针眼，胞睑漫肿，皮色暗红，可伴有恶寒发热，耳前常

有臖核，发于外眦部，每易累及白睛浮肿，状如鱼胞。

2.1.4本病有反复发作和多发倾向。

2.2证候分类

2.2.1风热外袭：针眼初起，痒痛微作，局部硬结，微红微肿，触

痛明显。苔薄黄，脉浮数。

2.2.2热毒炽盛：胞睑红肿疼痛，有黄白色脓点，或见白睛壅肿，

口渴便秘。舌红，苔黄或腻，脉数。

2.2.3热毒内陷：胞睑肿痛增剧，伴见头痛，身热，嗜睡。局部皮

色暗红不鲜，脓出不畅。舌质绛，苔黄糙，脉洪数。

2.2.4脾虚湿热：针眼屡发，面色少华，多见于小孩，偏食，便结。

舌质红，苔薄黄，脉细数。

2.3疗效评定。

2.3.1治愈：红肿消散或脓液排出，疮口平复。

2.3.2好转：红肿缩小，症状减轻。

2.3.3未愈：症状未改善，或溃后硬结不消复发。

3胞生痰核的诊断依据、证候分类、疗效评定

胞生痰核是因痰湿凝集胞睑皮下生核状硬结，不红不痛，皮色如

常，推之能移的

眼病。相当于霰粒肿。

3.1诊断依据

3.1.1胞睑皮下可触及圆形大小不等核状硬结，按之不痛，皮肤推

之能移，核大者皮肤面稍隆起，睑内呈紫红色。

3.1.2若自行破溃，在睑内排出胶样物，并可在睑内形成肉芽。

3.1.3核小者无不适，核大者有重坠感，若复感外邪，可出现红、

肿、痛；若自睑内穿破者、可引起磨疼。

3.2证候分类

3.2.1痰湿结聚：胞睑内生硬结，隆起，不红不痛，皮肤推之能移，

病程缓慢，逐渐增大。苔薄腻，脉滑。

3.2.2痰热搏结：痰核处皮色微红肿，初硬渐软，按压疼痛，相应

睑结膜面呈紫红色。舌红苔薄黄腻，脉滑数。

3.3疗效评定

3.3.1治愈：痰核消散，创口愈合。

3.3.2好转：痰核缩小。

3.3.3未愈：痰核大小无改变，或反复发作。

4睑弦赤烂的诊断依据、证候分类、疗效评定

睑弦赤烂是由风湿热邪蕴结引起，以胞睑边缘赤肿溃烂，刺痒灼

痛为主要表现的眼病。相当于睑缘炎。

4.1诊断依据

4.1.1睑弦红赤，肿胀，睫毛根部有脓泡，结痴皮，清除后可见溃

疡、出血、溢脓，睫毛脱落稀疏，日久形成睫毛乱生、秃睫、睑弦肥

厚、变形。或睑弦、睫毛根部有鳞屑，无溃疡无脓点，睫毛脱落可复

生。亦有红赤糜烂仅限于两眦者。4.1.2患眼刺痒灼痛，伴有干涩、羞

明。

4.2证候分类

4.2.1风热外袭：睑弦红赤，有鳞屑脱落，刺痒灼痛，干涩不适。

舌红，苔薄黄，脉数。

4.2.2湿热壅盛：睑弦红肿溃烂，垢腻胶粘，或有小出血，睫毛脱

落，痒痛兼作。舌红，苔黄腻，脉数。

4.2.3心火上炎：内外眦部为主，睑弦红赤，刺痛皲裂，小便短赤。

舌红，苔黄腻，脉数。

4.2.4血虚风燥：睑弦红赤反复发作，皮肤燥裂，或有脱屑，痒涩

不舒。舌淡，苔薄黄，脉细。

4.3疗效评定

4.3.1治愈：睑弦红赤消退，溃疡愈合，诸症消除。

4.3.2好转：睑弦红赤减轻，溃疡缩小，诸症好转。

4.3.3未愈：睑弦红赤溃烂无好转，反复发作。

5眼丹的诊断依据、证候分类、疗效评定

眼丹是因热毒内蕴，引起胞睑红肿高起，质硬，边界清楚，皮色

光滑，鲜红如徐丹砂的眼病。相当于眼睑丹毒。

5.1诊断依据

5.1.1初起胞睑肿胀，高起，色红如丹，肿硬重坠，睁眼困难，患