06级口腔修复学-牙体缺损修复-全冠2.pptVIP

4.颈缘设计1）瓷颈缘:美观，密合性易受影响适用于龈沟浅的前牙、前磨牙2）金属颈缘:0.5mm宽肩台,1.0mm牙合龈高度密合性及强度均较好，不易发生瓷裂。适用于后牙、前牙舌侧全瓷覆盖3）金-瓷颈缘:强度好，颈缘位于龈沟内，美观应保证肩台宽度5.邻接的设计1）前牙邻接区:瓷覆盖，舌侧为金属，金-瓷结合部在邻接区的舌侧2）前磨牙、磨牙的邻接区:可为金属或瓷，依据美观要求而定（五）牙体预备1.前牙PFM全冠的牙体预备（1）标准1)切缘:1.5-2.0mm,切缘斜向舌侧的45°角斜面2)唇面:均匀磨除1.5mm，切1/4舌侧倾斜10°-15°3)邻面:去除倒凹，备出修复体间隙4)舌面:覆盖瓷--------1.0-1.5mm覆盖金属----0.5-1.0mm5)颈缘:依据不同情况设计条件允许---肩台宽1.0-1.5mm不允许---0.35-0.5mm龈沟内0.5-0.8mm6)轴面聚合度2-5°（2）要点1)预备前,做到心中有数（预备量,边界等）2)调整椅位,准备备牙操作用工具、材料3)预备活髓牙时应实行无痛操作4)为确保肩台预备准确,使用排龈线（3）步骤顺序1）切缘预备 5）牙龈退缩2）唇面预备 6）肩台及龈下颈缘预备3）邻面预备 7）基牙整体形态调磨4）舌侧预备 8）精修完成临床需要的设备、工具和材料 （1）高速手机 （7）临时冠材料 （2）金刚砂车针 （8）咬合纸 （3）排龈线 （9）水门汀粘固粉 （4）印模材 （10）麻药、注射器 （5）托盘 （11）检查盘 （6）硬石膏 （12）比色板2.后牙PFM全冠的牙体预备（六）印模和临时冠制作1.排龈处理:吹干，隔湿，绕牙颈缘一周于龈沟内放入牙龈线，轻轻加压，6-8min后去除2.制取印模:基牙印模二个（一个用于制作工作模，另一个用于制作临时冠）3.临时冠制作在石膏模型上，用自凝塑料制作临时冠（七）比色比色、记录与传递、颜色再现---烤瓷修复失败/临床纠纷（1）比色的工作条件:白色自然光线下、周围以灰色基调为好、视线与口腔同高、宜快速比色、（2）比色前准备:洁牙后备牙前比色、除去影响比色饰物、色标湿水后比色（3）比色步骤:定色相:A（白）、B（黄）、C（灰）、D（棕）定彩度:（又称饱和度/纯度）。同一色调4片中比较定明度:（明暗程度）。半透明度烤瓷比色一般采用16色VITA比色板（八）金属烤瓷冠的制作制作过程1.工作模型和可拆代型的制作 2.基底冠蜡型的制作（回切法）3.安插铸道、包埋、铸造、打磨、试戴 4.比色5.堆瓷、烧结熔附6.临床试戴、粘固技工需要的设备 （1）真空搅拌机 （7）离心铸造机 （2）模型修整机 （8）喷砂机 （3）振荡器 （9）蒸汽清洗机 （4）种钉机 （10）超声清洗机 （5）石膏锯 （11）烤瓷炉 （6）茂福炉（烤箱） （12）技工打磨机技工需要的材料 （1）石膏 （2）蜡片、蜡线条 （3）蜡分离剂 （4）包埋料 （5）瓷粉 （6）打磨车针、砂石（7）烤瓷工具（8）咬合器基底冠的准备:1）超声清洗机内清洗10min，蒸馏水2）表面粗化处理:40目氧化铝砂、压力8kg/cm23）再次超声清洗机内清洗10min，蒸馏水4）除气预氧化:一般1000℃、抽真空10.1kPa后放气空气中预氧化5分钟后取出、冷却不透明瓷层:遮色、金-瓷间化学结合力1）选择不透明瓷，玻璃板上与蒸馏水调拌成糊状2）用毛笔涂于基底冠表面，厚度0.2