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精神分裂症诊断及治疗试题

1．男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是[单选题]

A．抗精神病药物治疗(正确答案)

B．SSRI药物治疗

C．心理治疗

D．电休克治疗

E．苯二氮草类药物治疗

2．病人男性，30岁。半年来深信自己的思想、行为被单位某领导通过仪器放出红外线所控制，使自己的想法，身体活动不由自主。该病人的症状是[单选题]

A．被害妄想

B．夸大妄想

C．关系妄想

D．原发妄想

E．被动体验(正确答案)

3．23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查:意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断是[单选题]

A．躁狂症

B．抑郁症

C．精神分裂症(正确答案)

D．心因性精神障碍

E．神经症

4．男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是[单选题]

A．人格障碍

B．精神分裂症(正确答案)

C．抑郁症

D．恐惧症

E．创伤后应激障碍

5．女性，17岁，学生，近半年来失眠，成绩下降，注意力不集中，怀疑同学在背后后议论她，常与同学发生口角，因此不愿上学，将家中．门窗关严，认为邻居都知道了她的“丑事”，连报纸、电视上都播放与她有关的事情，不愿出门，体检、神经系统检查阴性。该病情考虑为[单选题]

A．抑郁性神经症

B．人格障碍

C．神经衰弱

D．精神分裂症(正确答案)

E．心因性反应

男性，27岁，外地打工，近2个月来整日卧床发呆，不愿工作，诉每日脑子里听到一男一女的激烈辩论，其内容都是与他有关的，感到工友们背后取笑他，给他”穿小鞋”，个别工友企图谄害他。体检及神经系统无异常。[上传文件题]

6．该病人的精神症状主要是[单选题]

A．争论性幻听、被洞悉感

B．关系被害妄想

C．关系妄想

D．争论性幻听，被害妄想(正确答案)

E．被害妄想，物理影响妄想

7．该病人给予氯丙嗪治疗，其适宜的治疗方案是[单选题]

A．大剂量冲击治疗

B．不定时给药品

C．持续小剂量给药

D．配合以其他抗精神病药物

E．从小剂量始，渐加大治疗量(正确答案)

8．若在服药过程中出现轻度锥体外系反应，一般给予[单选题]

A．安定(地西泮)

B．减少药量

C．安坦(正确答案)

D．安慰剂E．换药

病人男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。[上传文件题]

9．该病人不适合使用下列哪种药物[单选题]

A．利培酮

B．奥氮平

C．氯丙嗪

D．奋乃静

E．氟西汀(正确答案)

10．该精神分裂症患者急性期的治疗时间为[单选题]

A．1个月

B．2个月(正确答案)

C．3个月

D．6个月

E．9个月

11．该精神分裂症患者维持期的治疗时为[单选题]

A．3个月

B．2个月

C．1~2年(正确答案)

D．6~9个月

E．9个月~1年

12．该病人如用氯丙嗪常规剂量治疗，常需观察[单选题]

A．锥体外系不良反应

B．心脏功能

C．血压

D．肝脏功能

E．以上都是(正确答案)

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。[上传文件题]

13．该病例最可能的诊断是[单选题]

A．反应性精神病

B．躁狂抑郁症

C．偏执性精神病

D．分裂样精神病

E．精神分裂症(正确答案)

14．该病人不存在[单选题]

A．幻听

B．关系妄想

C．被害妄想

D．情绪低落(正确答案)

E．行为退缩

15．有诊断意义的症状还包括[单选题]

A．思维奔逸

B．意识障碍

C．木僵

D．自杀

E．妄想(正确答案)

16．治疗应首先选用[单选题]

A．碳酸锂

B．三环类抗抑郁药

C．电休克

D．苯二氮草类

E．氯丙嗪(正确答案)

男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查:无著征[上传文件题]

17．该患者诊断考虑[单选题]

A．精神分裂症(正确答案)

B．人格障碍

C．癔病

D．脑器质性精神病

E．抗抑郁治疗

18．本病例最有效治疗[单选题]

A．抗精神病(正确答案)

B．心理治疗