髋膝置换课件.pptVIP

1;LOGO;;我国人工膝关节与发达国家的差距;膝关节解剖概要

与生物力学特点;下肢对线;围绕整个TKA的护理工作的目标;人工膝关节;TKA并发症;在护理方面有哪些工作呢?;护理措施(一);护理措施(二);护理措施(三);护理措施(四);护理措施(六);护理措施(七);护理措施(九);出院指导;;解剖位置;;髋置换术概述;髋置换术概述;发展史;人工髋关节置材料选择;人工髋关节固定方式;手术方式;手术适应症;手术禁忌症;患者术前条件;术前护理;术前护理;皮肤准备;术前功能锻炼;

训练床上使用便盆;踝泵运动;踝泵运动;股四头肌收缩运动;术后护理;术后护理;术后体位;术后体位;术后体位;术后体位;术后体位;

病人翻身正确姿势：伸直术侧髋关节，双腿间夹一软枕，保持外展旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向健侧翻身，防患肢外旋。

注意翻身是一手扶肩一手扶腰。;术后体位;发现异常及时报告

生命体征（T、P、R、BP、）

局部情况（切口出血引流管护理）

患肢血运（皮肤颜色、皮温、足背动脉）;康复护理;康复锻炼;康复锻炼;康复锻炼;康复锻炼;康复锻炼;康复锻炼;康复锻炼;病人最关心的问题;行走锻炼;髋关节屈曲小于90度，内收不超过中线，避免过度屈曲、内旋、内收，避免不良姿势。防止髋关节脱位。

髋关节限制多长时间？一般要3个月,定时复查，注意个体差异。;“五勿”

勿交叉双腿

勿侧卧于患侧(如卧健侧应双膝间放一软枕)

勿坐低沙发和矮椅子

勿弯腰拾物

勿做盘腿动作;坐位练习

坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。

;坐下之前做好准备有靠背和扶手的椅子加坐垫，倒退时看好位置双手扶稳，缓缓坐下。;将手术腿移到床下，防止手术髋外旋;将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体;健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立，行走时，先行患肢再行好健肢。

;下床和上床：从健侧下床，健肢先下床；

从患侧上床，健肢先上床。;助步器的使用;下蹲训练

避免髋关节屈曲超过90°的深蹲

采用坐式马桶

关节平衡训练;;

穿裤子时先穿患侧后穿健侧，

脱裤子时先脱健侧再脱患侧。;弯腰或患肢内收内旋穿鞋都不安全。穿鞋时可用长柄鞋抽，可避免髋关节过份屈曲；也可患肢外展，患肢踝关节在健肢膝关节之上或之下穿鞋;上下楼梯:使用双拐，上楼梯时要求健腿先上，双拐与患肢再上；下楼梯时要求双拐和患腿先下，健腿再下。;如厕与沐浴:如厕时，要使用带扶手的座便器。洗澡时请用淋浴，禁止盆浴。卫生间必须配有扶手、长柄搓澡巾、防滑垫以防意外。;我们的目标是让所有的病人回到正常人的行列中去,这是我们白衣天使的最高使命