说说中药的君臣佐使.pdfVIP

说说中药的君臣佐使

一张方子，是把几种、十几种药材，配合在一起，来体现治法的

精神。那就一定不是，把几个功效相似的药，不分轻重，胡乱一堆；

而是要根据治法的要求，有主有次，有专攻有配合，这才是一张好方

子。而这里的主次，中医有个形象的说法，就是君臣佐使。

一听名字，就能猜出来，君肯定是最重要的。打个不太恰当的比

方，如果一张方子是一道菜，比如水煮鱼，那君药肯定就是这条鱼。

我们吃水煮鱼，当然是奔着鱼去的。不过，鱼有很多种做法。要做水

煮的话，一定离不开两样东西，花椒和辣椒，它们分别提供水煮鱼最

重要的两种味道，麻和辣。在一张方子里，这两种椒的地位，就相当

于是臣药，像大臣辅助君主一样，来帮助君药，实现治疗作用。

再往下，把鱼和花椒、辣椒放在一起煮，这水煮鱼的意思大概也

能出来，但是不好吃呀。要好吃，我们还得加上油、盐、料酒，豆瓣

酱、黄豆芽，这些佐料才行。这些佐料的地位，就和方子里的佐药一

样，让整张方子的配伍更丰富，照顾的也更全面。最后一种，使药，

使者的使，那就是葱姜蒜，这些闻上去很窜的东西。打老远就能闻见

它们的香味，就像领位员一样，把你一步步领到这盘水煮鱼的旁边。

这是我们大概介绍了一下，君臣佐使的意思。具体来看，君药，

通常是针对主症，最主要的那个药。像在上面的案例里，主症是恶寒

发热。而恶寒发热的原因，是寒邪在表，和卫气交争。寒邪把毛孔关

的紧紧的，卫气没办法把寒邪给赶出去。所以，我们当下最要紧的，

就是得把毛孔打开，把体表的寒邪给赶出去。那谁有这么强的力量，

能冲开寒邪的封锁，把寒邪赶走呢？当然就是麻黄。所以，麻黄是麻

黄汤的君药，负责解表散寒。

接下来，单纯靠麻黄一个药来解表，还有点不够。因为药这个东

西，毕竟是从外来的，并不是我们身体的一部分。而要把寒邪从体表

赶出去，说到底，只有我们身体里的卫气才能做到。看现在的情况，

恶寒发热，卫气已经和寒邪打的不可开交了，但还是没法把寒邪赶走，

就说明现在卫气的力量，是不太够的。但麻黄的性情非常彪悍，才不

管你卫气够不够，就知道用鞭子抽打卫气，逼着他加倍努力干活。但

你觉不觉得，这样一来，卫气就会变得更虚弱了？这样我们就需要一

个药，来帮助、来鼓舞卫气，这个药就是桂枝。

桂枝解表的力量，没有麻黄那么猛。但她的特点是辛甘温，辛甘

就能化生出阳气。所以对卫气来说，桂枝的作用就是鼓励、帮助、呵

护。卫气在桂枝的扶助下，能变得更强大。这样把麻黄和桂枝配在一

起，一个人负责带兵强攻，冲锋陷阵；一个人负责鼓舞士气，保证后

勤，这样就能更好的把寒邪给赶走了。这个过程中，桂枝的作用，是

来辅助麻黄解表的。这种辅助治疗主症的药，就是所谓的臣药。

另外，臣药还有一种情况。就是当一个人身上的问题比较多，比

较复杂，除了主症之外，还有某个次要症状，也很让人难受。这时候

我们去治疗，就需要兼顾到这个次要症状了。比如一个人失眠，同时

脾胃也不太好，经常心下觉得堵，觉得胀。这时候我们确定治法，安

神仍然是第一位的，但行气治心下痞，也很重要。那相应的药枳壳，

就可以作为全方的臣药来用。也就是说，有时候，治疗次要症状的药，

也可以是臣药。

再往下看看佐药，辅佐的药。就是说，它可以辅助君和臣，帮他

们实现治疗作用，比如麻黄汤里的杏仁。杏仁我们学过，主要作用是

泻肺气、降肺气，止咳平喘。要知道，当我们受寒的时候，受寒的可

不只是体表的皮毛；通过呼吸，我们会把那些冷空气也吸到肺脏里来。

也就是说，寒邪约束的，除了体表皮毛之外，还有肺脏。所以，

在风寒束表的过程中，很容易影响到肺气的运行，出现咳嗽、喘之类

的问题。这时候，如果有杏仁帮着把里边的肺气给理顺，外面的卫气

再去驱赶寒邪的时候，就能更加义无反顾的往前冲了。从这个角度看，

杏仁的作用，就是配合麻黄、桂枝，来更好的解表。我们把这种辅助

君臣的佐药，叫做佐助药。

除了佐助，佐药还有两种用法，一个叫佐制，一个叫反佐。佐制

的制，就是制度、制约，那个制。佐制的意思，和刚才说的佐助就不

一样了。如果说佐助药，都是顺着君臣药的意思来的，那佐制药就有

点逆着来的意思了。

什么意思呢？比如一个人阴虚，我们要补阴，需要用熟地，那熟

地当然是君药。但我们知道，熟地有个问题，就是它比较粘腻，对于

脾虚的人来说，就不太友好。这时候，我们就可以配上一点陈皮、砂

仁之类的辛香走窜药，来缓解因为地黄滋腻，造成的脾胃损伤。像陈

皮、砂仁这种，虽然不能增加君药的效果，但可以制约君药带来的副

作用，就属于