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（19）《伤寒论》古传本研究综述

《伤寒杂病论》于汉末（约公元200—210年）成书，至宋治平2

年(公元1065年)林亿等将伤寒部份的文字定型为《伤寒论》，史料记

载的张仲景书目及卷数纷然杂陈。宋治平至今九百余年，《伤寒论》

的版本及有关专著又有大量增加，古今不少学者对此进行了整理研究。

现就近30年主要的有关文献，从《伤寒杂病论》传本研究方法，《伤

寒杂病论》定型以前的古传本、《伤寒论》文字的定型和版本系统，

《伤寒论》内容的真实性和完整性以及国内外研究现状等五个方面综

述了《伤寒论》版本的历史沿革，综述如下:

一、传本研究方法

1、宋代医家研究《伤寒论》的方法

自《伤寒论》问世后，至治平二年刻印出版，后世称之为“宋

本”。宋本《伤寒论》的出版，促进了《伤寒论》的流传和研究，从

而掀起了我国医学史上《伤寒论》研究的第一个高潮。通观宋代医家

(包括后为金人的成无己)研究《伤寒论》著作，其学术成就不如他们研

究《伤寒论》的方法对后世的影响大。王永谦对宋代治伤寒学家研究

《伤寒论》的思想方法总结为重编补充、宋本原貌注释、归纳、医案

分析等几个方面并加以论述，1、重编补充是多数宋代治伤寒学家针对

宋本《伤寒论》采取的研究方法，包括①重编原文②从《伤寒杂病论》

入手研究③补充《伤寒论》之不足；2、宋本原貌注释，成无己是按宋

本《伤寒论》原貌顺文逐条注释的首创者；3、归纳和综论；4、医案

分析，首推许叔微的《伤寒九十论》。

2、《伤寒论》传本的目录学研究

《伤寒论》问世至今，研究注释可稽考者，约有五百余家，国内

现存近四百种，散见于笔记、刊物等各种资料中。傅元谋指出独立成

书专门研究《伤寒论》的著作书目有1061种，分属753家。面对如

此丰富的医籍，有必要进行编目与分类的目录学研究。

耿鉴庭提出如下的编目与分类：1.伤寒论：本文。别本如《金匮

玉函经》等。注释如《注解伤寒论》等。发挥如《伤寒类证活人书》

等。论方如《伤寒附翼》等。歌赋如《伤寒百症歌》等。图表如《伤

寒审证表》等。其它如伤寒论文字考等。2，金匮(略)。3.合编：合刻

如《仲景全书》等。注释如伤寒、金匮发微合刊。混合重编如仲景学

说之分析。发挥如要略厘辞。方论及歌括如伤寒类方歌纂。其它。

李铁君从目录学角度对《伤寒论》本文、别本、注释、发挥、方

论、图表歌括等类典籍进行了研究，写出近三百种中医研究院图书馆

藏书的提要，并择要举出40种。

傅元谋本着既反映《伤寒论》研究内部的联系，又反映专著的实

际情况，既反映当今不同的研究方向和学术见解，又反映《伤寒论》

研究的发展历史，提出如下的分类方法：(一)图书研究。一、校雠，1.

考订(1)真本无伪(2)真伪相杂;2.校正；3.整理。二、目录。三、语义，

1.句读训诂;2.旨意(1)提要，(2)翻译①古今对译，②不同语种。(二)医

学研究。一、应用研究，1.六经辨证，(1)验证补充①辨证方法②方证

增补，(2)序列①以方类证②以法类证③以经类证;2.诊治法则，(1)诊法

①脉学②症状学(分一般和特种)③舌诊学，(2)治法①法②方③药。二、

理论研究，1.理论基础，(1)《内》《难》基础，(2)《易》理基础;2.病

理基础，(1)外因论，(2)内因论，(3)内外因结合。

二、《伤寒论》定型以前的古传本

马继兴指出传世医书中的古本有:“脉经”本《伤寒杂病论》。王

叔和所撰之《脉经》十卷中有三分之一以上的内容收录了《伤寒杂病

论》的文字，这是《伤寒杂病论》现存最早的一种古本。在《千金要

方》和《千金翼方》分别收录了《伤寒杂病论》的两种古本，即“千

金”本和“千金翼”本《伤寒杂病论》。“外台本”《张仲景伤寒论》

是唐代王煮《外台秘要》中直接引用的一种古本。淳化本《伤寒论》，

收入《太平圣惠方》卷八。并指出早期目录学所载古本，见于隋唐前

后史志中的还有:张仲景《辨伤寒》10卷，张仲景《评病要方》1卷(以

上出梁《七录》)。《张仲景方》15卷，张仲景《疗妇人方》2卷(以上

出《隋书经籍志》)。《张仲景药方》15卷(原注:王叔和撰)(出《唐书

经籍志》)。《伤寒卒病论》10卷(原注:合钞·王叔和撰)(出《新唐书艺

文志》)。张仲景方9(卷)(出《日本国见在书目》)张仲景《脉经》1

卷、张仲景《伤寒论》10卷(以上出《宋史艺文志》)。姜春华指出张

仲景书，以隋志著录为可靠。

蒋泽