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疼痛性眼肌麻痹病情说明指导书

一、疼痛性眼肌麻痹概述

疼痛性眼肌麻痹（painfulophthalmoplegiasyndrome）是海绵静脉窦、眶

上裂非特异性肉芽肿所致的单侧性眼眶周围疼痛和眼球运动障碍为主，并包括三

叉神经在内的脑神经受累的综合征。本病的病因目前尚不完全清楚，多数观点认

为疼痛性眼肌麻痹是由多种相关疾病刺激导致的局部非特异性炎症反应。患者常

有眼球后部疼痛、眼肌麻痹、复视等多种表现。

英文名称：painfulophthalmoplegiasyndrome。

其它名称：Toloas-Hunt综合征。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：眼部疾病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性。

发病部位：眼。

常见症状：球后部疼痛、眼球运动障碍、感觉异常、眼睑下垂及浮肿、复视。

主要病因：病因尚不完全明确。

检查项目：体格检查、血象检查、脑脊液检查、超声、CT、MRI。

重要提醒：本病可导致眼球运动障碍，部分患者可能累及视神经导致视力减

退，严重时甚至可导致失明。

临床分类：暂无资料。

二、疼痛性眼肌麻痹的发病特点

传染性无传染性。

传染源暂无资料。

发病率暂无权威数据统计。

好发地区暂无资料。

好发季节暂无资料。

传播途径暂无资料。

发病率暂无权威数据统计。

发病趋势暂无资料。

好发人群1、各个年龄段均可发病，但以中老年居多。

2、男、女发病率相似。

三、疼痛性眼肌麻痹的病因

病因总述：目前病因尚不清楚，许多病例有海绵窦炎症、海绵窦侧壁的非特

异性炎症、胶原组织病、巨细胞性血管炎、鳞状上皮癌的周围神经转移、慢性感

染性疾病等。多数观点认为疼痛性眼肌麻痹是上述相关疾病刺激导致的局部非特

异性炎症反应。

基本病因：暂无资料。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、疼痛性眼肌麻痹的症状

症状总述：目前病因尚不清楚，许多病例有海绵窦炎症、海绵窦侧壁的非特

异性炎症、胶原组织病、巨细胞性血管炎、鳞状上皮癌的周围神经转移、慢性感

染性疾病等。多数观点认为疼痛性眼肌麻痹是上述相关疾病刺激导致的局部非特

异性炎症反应。

典型症状：

1、疼痛最常见的症状是眼眶后部疼痛，也可先出现麻痹，多数是两者同时

出现。疼痛性质多为持续性、非跳动性，单侧眼球刀割样剧痛，伴有烦躁、苦恼

等，也可并发恶心、呕吐。

2、眼球运动障碍眼外肌麻痹，主要是由于脑神经受侵，累及动眼神经所致，

但外展神经受累最多。患者多表现为眼球运动障碍。

3、感觉异常三叉神经受累多见第一支，致使同侧颜面上部触觉、温痛觉低

下及感觉异常。

4、眼睑下垂及浮肿交感神经受累也可伴有眼睑下垂及浮肿。这些症状可持

续数周，间歇数月至数年复发。

5、复视多数是在局部受凉以后首先出现眼球后部疼痛，在数天或数周之后

可出现同侧的眼肌麻痹，伴有复视症状。

6、视力减退当炎症侵犯视神经时则有视力改变。轻者仅表现为不同程度的

视力减退，重者仅存指数、光感或视力丧失。炎症发作期可有视神经炎、部分病

例遗留视神经萎缩。此种视力损害占20%左右，大多治疗后可恢复。

7、全身症状包括恶心、呕吐，多伴随头痛及脑膜刺激征出现。

伴随症状：暂无资料。

病情发展：暂无资料。

并发症：疼痛性眼肌麻痹患者发生炎症性海绵窦血栓形成时，可出现相应的

症状和体征。常见并发症有脑膜炎、脑脓肿、颈内动脉炎及垂体感染、坏死及功

能减退、水潴留及低钠血症等。

五、疼痛性眼肌麻痹的检查

预计检查：患者出现眼后部疼痛、眼球运动障碍、感觉异常以及其他眼部不

适时，需积极就医治疗。