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真空采血管的分类、添加剂原理及作用

真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针

器三个部分组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采

集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血

管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血

管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，

安全、封闭、转运方便。

真空采血管一般分为以下几种：

1.无添加剂的干燥空管：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅

油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，

离心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、

电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾

滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。

2.促凝管：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。

促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋

白聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采

用促凝管。一般用于急诊生化。

3.含有分离胶及促凝剂的采血管：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂

可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶，分离胶与PE

T管具有很好的亲和性，确实起到隔离作用，一般即使在普通离心机

上，分离胶能将血液中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻

底分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴，因此不

会堵塞机器。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、

电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾

滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。

4.管内含有抗凝剂的采血管：

1）含有肝素钠或肝素锂的采血管：，肝素是一种含有硫酸基团的粘

多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶

的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作

用。肝素管一般用于急诊生化及血流变的检测，是电解质检测的最佳

选择，检验血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，以免影响检测结

果。也不能用于白细胞计数和分类，因肝素会引起白细胞聚集。

2）含有乙二胺四乙酸以及其盐（EDTA—）的采血管：乙二胺四乙

酸是一种氨基多羧基酸，可以有效地鳌合血液中的钙离子，鳌合钙会

将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止

血液凝固，与其他抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态

影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。用

于一般血液学检查，不能用于血凝、微量元素及PCR检查。

3）含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管：柠檬酸钠通过作用于血样中钙离

子鳌合而起抗凝作用，国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）推

荐为％或％，抗凝剂与血比例为1：9，主要用于纤溶系统（凝血酶

原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原）。采血时

应注意采足血量，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀

5-8次。

4）含有柠檬酸钠，柠檬酸钠的浓度为％（）和％，其抗凝剂与血液

的体积比为1：4，一般用于血沉检测，抗凝剂比例过于偏高时，血

液被稀释，可使血沉加快。

5）管内含有草酸钾/氟化钠（1份氟化钠3份草酸钾）：氟化钠是一

种弱效抗凝剂，有良好的防止血糖降解作用，是血糖检测的优良保存

剂，使用时应注意缓慢颠倒混匀。一般用于血糖检测，不能用于尿素

酶法测定尿素，也不能用于检测碱性磷酸酶和淀粉酶的检测。

采血管的选择

标准真空采头盖和标签颜色表示的采血管内添加剂种类和试验用途。

这样可根据要求选择相应的盛血试管

1.普通血清管红色头盖，采血管人不含添加剂，用于常规血清生化，

血库和血清学相关检验。

2.快速血清管橘红色头盖，采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，

使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤

维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急

诊血清系列化试验。

3.惰性分离胶促凝管金黄头盖，采血管内添加有惰性分离胶和促凝

剂。标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分（血清或血浆）

和固体成分（红细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白等）彻底分开并完

全积聚在试管中央而形成屏障，标本在48小时内保持稳定。促凝剂

可快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。

4.肝素抗凝管绿色头盖，采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝

血酶的作用，可延长标本凝血时间。适用于红细胞脆性试验，