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XXXX医院

注射操作感染防控规范

一、医疗实践中的注射风险

1、外部输入风险和内部衍生风险

2、基于医院感染防控视角的安全注射关注

二、院感注射途径传播的高风险因素

三、有效阻断院感注射途径传播

四、安全注射行动主题及目标

1、行动主题

2、总体目标

3、量化指标

只有安全的注射，才有注射的安全！保证安全注射感控三大法宝-正

确的理念，坚定的态度和适宜的技术。本规范从感染防控角度分析了医

疗执业中普遍存在的注射风险，当前安全注射的新特点及如何阻断医院

感染经注射渠道传播，并提出了安全注射行动计划的具体目标和量化指

标。

一、医疗实践中的注射风险

1、外部输入风险和内部衍生风险

外部输入风险：注射用器具、药品、材料等的产品质量；非正确使

用信息：比如说明书，非正规的或正规培训传递错误信息-非合理用药习

惯等。

内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标

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的消毒灭菌、被相对忽视了的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

2、基于医院感染防控视角的安全注射关注

关键风险：传染/感染性疾病的注射途径传播

高危群体：患者、医务人员、非医非患接触者（医疗废物处理过程）

高危时段风险：

前处理——器具、用品和局部环境等准备；溶药与配液；

穿刺——标准操作（环境、手卫生、注射部位消毒、规范作业术）

输注——包含推注、灌注、加注、更换等的时间、过程、方式等

后处理——锐器分离、注射产生医疗废物的处理

二、院感注射途径传播的高风险因素

1、溶媒用注射器的重复使用

2、操作台面杂乱，注射器易碰落

3、用后注射器手工分离与二次分捡

4、注射后医疗废物管理欠规范

5、当前安全注射的新特点

（1）相对于注射具体操作中存在的风险，临床注射/穿刺应用过多、

过度的倾向更值得警惕，这也是安全注射的根源！

（2）相对于对患者注射安全的重视，医务人员因职业暴露导致医院

感染的风险更引人关注

（3）相对于穿刺、输注风险因受到普遍重视而减低，注射前、后处

理过程中存在的风险对安全注射的影响越来越大

（4）相对于为达成安全注射目标而对更先进注射用具和技术的偏好，

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现实实践并未能保证注射安全的实现。

三、有效阻断院感注射途径传播

有效防控注射风险，关键在于减少：

1非必须的注射操作；

2非规范的必须注射操作；

3注射操作中的职业暴露；

4注射相关医疗废物。

事半功倍的做法：加强防范和应对风险的事前系统培训，加强管理。

能不注射的不注射，能少注射的少注射，必要的注射要合理，这是从源

头上减少注射风险的根本，其他都是技术上的防范。