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我们应当怎样看待乳腺癌？

面对现实，配合治疗：根据乳腺癌的长期生存率，实际上可以将

乳腺癌当作慢性病管理。因此，只要以乐观的心态，积极配合治

疗，您仍然可以拥有健康的生活状态。

生活规律，营养合理：按时起居，配合适当的户外活动及锻炼。

加强营养，少吃脂肪含量高的食物，多吃蔬菜和水果，戒除烟酒。

定期随访，掌握病情：经过治疗后应当终身随访，这有助于及时

发现是否有转移或复发，以便尽早采取积极措施，改善预后。

分子靶向治疗有哪些注意事项？

目前国内被批准用于乳腺癌治疗的分子靶向药物有曲妥珠单抗

和拉帕替尼。

与传统化疗药物相比，曲妥珠单抗具有更精确的靶向性和低毒

性。不良反应相对较微，耐受性好。

省娄患者在使用曲妥珠单抗治疗时可能会出现发热反应，其中绝

大多数发生在首次给药时，反应程度多有轻至中度，低热时不需

处理，可多饮水，注意保暖。定期观察体温的变化，如果体温超

过38度，请遵医嘱采用退热治疗。

在单独使用曲妥珠单抗治疗的患者中，中至重度心功能不全的发

生率为5%。症状有呼吸困难、咳嗽增加、夜间阵发性呼吸困难、

周围水肿等。曲妥珠单抗的心脏毒性仅引起细胞功能障碍而不会

引起细胞死亡，所以通过一定的治疗是可以有所恢复的。有基础

心血管疾病的患者如心功能不全等需小心使用曲妥珠单抗。使用

曲妥珠单抗期间注意定期复查，坚持治疗，以达到理想的治疗效

果。

拉帕替尼的不良反应有皮疹、腹泻、皮肤改变以及对肝脏和心脏

功能的影响。拉帕替尼可在饭前一小时或饭后一小是吞服，在此

期间不能信用柚子或饮用柚汁。当出现皮疹时，忌用手抓、搓、

擦和挤压，勿用碱性肥皂和粗毛巾烫洗。避免剧烈阳光刺激皮肤，

外出时带帽子，或穿戴遮光用吕，穿舒适柔软清洁的衣服，保持

******。

什么是分子靶向治疗？

针对导致肿瘤发生发展的位点采用能够与这些位点特定结合的

药物，精确导致肿瘤细胞死亡，即为靶向治疗。它以病变细胞为

靶点，相比手术、化疗和放疗这三大传统治疗而言更具有“治本”

的功效，能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞，分清“敌我”，减少

对正常组织的损伤，因而毒性低，疗效好。

目前国内治疗乳腺癌的分子靶向药物有哪些？

已证实，HER2（人类表皮生长因子受体2）在乳腺癌的增殖和转

移过程中起了非常重要的作用。有HER2过度表达的乳腺癌恶性

程度更高，相对更容易发生复发和转移。

目前，在中国有曲妥珠单抗和拉帕替尼两人分子靶向药物可用于

治疗HER2阳性的乳腺癌。多项大型国际研究均证实，HER2阳性

乳腺癌患者应用分子靶向治疗后，可明显降低复发转移风险，延

长生存时间XXX。

乳腺癌的手术方式有哪几种？

外科手术是乳腺癌最常用的治疗方法。手术方式主要有两种，全

乳房切除手术（根治性手术）和部分切除手术（保乳手术）。

根治性手术的切除范围广，创伤较大，术后患者的恢复较为缓慢，

并发症较多，外形改变也极有显著。

保乳手术是指局部切除乳腺肿瘤，并根据病情选择进行腋窝淋巴

结清扫，这样相对保证了乳腺外形的完整性，而且手术的创伤也

较小。缺点是术后需要进行放疗。另外，保乳术后局部复发的机

会可能略高于根治性手术，但不影响生存时间。

乳腺癌手术是否切除范围越大越好?

乳腺癌是一种全身性疾病，真正致命危险来自于它的全身转移。

因此，盲目扩大手术范围解决不了远处转移的问题，开益于改善

预后，而且会降低患者对化疗耐受力，使术后恢复缓慢。

医学表明，雌激素异常升高是部分乳腺癌的重要致病因素之一，

因此降低雌激素水平可以有效地治疗乳腺癌，这就是内分泌治

疗。

目前乳腺癌的内分泌治疗是最成熟、最有效的肿瘤内分泌治疗。

在什么情况下需要进行内分泌治疗？

内分泌治疗主要适用于雌激素受体（ER）和（或）孕激素受体（PR）

阳性患者。

什么是化疗？

化疗属于全身治疗，是通过化学药物杀死身体各处的肿瘤细胞，

在治疗的多个阶段都发挥着重要的作用。其优势在于对体积小、

生长快的肿瘤作用好，而对体积大、生长慢的肿瘤作用差。因此

化疗与手术正好可以进行优势互补。

治疗乳腺癌的常用化疗药物有哪些？

目前治疗乳腺癌的常用化疗药物有：蒽环类药物如紫杉醇、多西

他赛，抗代谢类药物如卡培他滨、吉西他滨，其他药物如环磷酰

胺、顺铂、5-氟尿嘧啶等。其中蒽环类和紫杉类是乳腺癌治疗中

非常重要的两在类药物。近十年来，新的化疗药物和化疗方案出

现，使得乳腺癌的治疗效果得到了很大的提高。

乳腺癌放疗所致的皮肤反应有哪些？如何预防？

皮肤反应主要包括以下几种情况：

Ⅰ度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红渐变

为暗红色，以后有脱屑，为干性