静脉输液与输血 (2).ppt

血浆新鲜血浆库存血浆冰冻血浆冻干血浆保存血浆中的所有成分。---适于血液病病人保存6个月，含有全部凝血因子，无血小板适于缺乏凝血因子、血容量不足、严重感染、低蛋白血症、患免疫缺陷病而致补体抗体不足的病人。-30℃保存1年。---适用症同库存血浆将2～3份不同血型健康人的血浆混合后，用枸橼酸盐抗凝，然后冻干而成，粉状，用生理盐水溶化，-30℃保存1年。---适用症同库存血浆第96页,共127页，星期六，2024年，5月白蛋白液浓缩白蛋白液是从血浆中提炼而来。---用于低蛋白血症。第97页,共127页，星期六，2024年，5月红细胞红细胞浓缩液洗涤红细胞冷冻去油红细胞红细胞为主，含少量血浆、白细胞和血小板。---适用于贫血---红细胞功能不良经生理盐水洗涤后，加入少量生理盐水，以红细胞为主、没有血浆，有少量白细胞和血小板适用于贫血、红细胞功能不良，对白细胞或血浆成分有过敏现象的病人红细胞为主，没有血浆，几乎没有血小板和白细胞适用于贫血、红细胞功能不良、稀有血型者，预防受血者对供血者的白细胞或血浆成分产生反应第98页,共127页，星期六，2024年，5月白细胞浓缩液人体正常含量4千～1万，具有防御功能白细胞浓缩液以白细胞为主，有一些红细胞，少量血浆及血小板---适用于白细胞减少所引起的感染。第99页,共127页，星期六，2024年，5月血小板浓缩液人体正常含量10～40万，有凝血功能以血小板为主，有少量白细胞及血浆---适用于血小板减少症、因血小板缺乏引起的出血第100页,共127页，星期六，2024年，5月输血前准备备血血型鉴定（受血者与供血者）交叉配血试验静脉取血：每配200毫升血液，静脉取血2毫升。第101页,共127页，星期六，2024年，5月取血三查：有效期、血液制品的质量血液制品的包装八对：姓名住院号血型Rh因子血液制品种类血袋号码血量交叉配血试验的结果第102页,共127页，星期六，2024年，5月第103页,共127页，星期六，2024年，5月取血血制品应自然分层：淡黄色—血浆白色—血小板红色—血细胞由两名以上护士在治疗室进行核对，在输血单上签字、注明时间第104页,共127页，星期六，2024年，5月保存取血后护士应平稳步行，稳拿血袋，避免震荡、撞击而造成溶血在室温放置15～20’后再输入，勿加温防血制品质量发生变化，低温会使血管痉挛输血前后：应用无菌生理盐水冲洗输血器第105页,共127页，星期六，2024年，5月输血方法直接输血间接输血自体输血第106页,共127页，星期六，2024年，5月直接输血是将献血者的血液取出后直接输给受血者加抗凝剂（4%枸橼酸钠5ml/50ml）适用少量、紧急输血，如紧急情况、战争时血液无法保存，受血者急需供血第107页,共127页，星期六，2024年，5月间接输血采血后送血库保存，然后按静脉输液法输给病人密闭式：使用一次性输血器装置（含滤网，直径=170微米，可除去纤维蛋白等微粒）开放式：儿科输血前使用激素类药物（抗过敏）第108页,共127页，星期六，2024年，5月第109页,共127页，星期六，2024年，5月输血器第110页,共127页，星期六，2024年，5月自体输血优点属于同型血液，危险性最小如果是罕见血型避免了长时间寻找同时取血有可以刺激骨髓，加快红细胞的生成避免因输血而发生各种传染病第111页,共127页，星期六，2024年，5月注意事项禁止同时采集两个病人的血标本输血前应两人核对、询问病人注意检查库血质量血中不加任何物质（酸、碱、高渗、低渗、钙剂等药物）倾听病人主述、观察病人反应（腰、背痛等）第112页,共127页，星期六，2024年，5月输血反应及防治第113页,共127页，星期六，2024年，5月体温过高原因外来性热源：与输血用具、血液保存液、血液本身内有致热物质有关内生性热源：血液中的细菌到达全身病灶与多次输血后患者产生的白细胞抗体或血小板抗体和供血者的白细胞或血小板发生反应有关第114页,共1