2024年临床执业助理医师每日题.docx

临床执业（助理）医师-每曰90題

姓名[填空題]*

_________________________________

1.下述哪一项不是引起血管内外液体互换平衡失调的原因（）[单项选择題]*

A.毛细血管流体静压

B.微血管壁通透性

C.淋巴回流

D.血浆晶体渗透压(对的答案)

E.血浆胶体渗透压

答案解析：血浆中晶体物质可自由出入血管壁，因此对血管内外液体互换无影响，上述其他原因的异常均对血管内外液体互换产生影响，而导致平衡失调。

2.女孩，3岁。1个小時前被牵拉右前臂后哭闹不安，不愿用右手持物。查体：右前臂处在半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未見明显异常。最也許的诊断是（）[单项选择題]*

A.桡骨头半脱位(对的答案)

B.桡神经损伤

C.肘关节脱位

D.正中神经损伤

E.尺神经损伤

答案解析：桡骨头半脱位体現：多見于5岁如下小儿，有腕、手被向上牵拉旋转史；小儿肘部疼痛，活动受限，前臂处在半屈位及旋前位；肘部外侧有压痛；X线检查常不能发現桡骨头脱位。

3.有关肺弹性阻力及肺泡表面活性物质论述錯误的是（）[单项选择題]*

A.弹性纤维及胶原纤维属于肺弹性阻力

B.肺泡液-气界面的表面张力不属于肺弹性阻力(对的答案)

C.肺泡表面活性物质可减少肺泡表面张力

D.肺泡表面活性物质可保持不一样大小肺泡的稳定性

E.肺泡表面活性物质可防止肺水肿

答案解析：肺泡液-气界面的表面张力属于肺弹性阻力。

4.急性淋病的首选治疗药物是（）[单项选择題]*

A.第三代头孢菌素(对的答案)

B.紅霉素

C.丙磺舒

D.大观霉素

E.氟哌酸

答案解析：遵照及時、足量、规范用药原则。首选第三代头孢菌素。轻症大剂量单次給药；重症应持续每曰給药，保证足够治疗時期彻底治愈。

5.心电图体現為高尖T波的电解质紊乱是（）[单项选择題]*

A.高钙血症

B.低钙血症

C.高钾血症(对的答案)

D.低磷血症

E.低钾血症

答案解析：高钾血症几乎多种心律失常皆可发生，重要体現為窦性心动过缓，传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动，一般初期出現T波高尖，QT時间缩短。

6.胸骨角两侧平对的构造是（）[单项选择題]*

A.第1肋

B.第2肋(对的答案)

C.第3肋

D.第4肋

E.第5肋

答案解析：胸骨柄体相连处稍向前突，称為胸骨角。与胸骨角直接相连的是第二肋软骨，第二肋软骨也是第二肋的一部分，因此答案為B。

7.男，30岁。右下腹可复性包块2年。查体：右侧腹股沟区呈梨形隆起，平卧回纳后压迫腹股沟管深环部位肿物不再复出，无压痛。手术中最有也許的发現是（）[单项选择題]*

A.部分膀胱壁在疝囊内

B.盲肠构成疝囊壁的一部分

C.直疝三角部位腹壁微弱

D.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧(对的答案)

E.精索在疝囊前外方

答案解析：根据查体所見患者為腹股沟斜疝，疝囊内只能是空肠，不也許是膀胱或盲肠，斜疝時精索在疝囊后方，精索在疝囊的前外方的是直疝。手术中最也許的发現是疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。

8.代謝性酸中毒時过度通气可产生（）[单项选择題]*

A．水肿

B．水中毒

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.高渗性脱水(对的答案)

答案解析：代謝性酸中毒時，因过度通气，大量水分经呼吸丢失，可产生高渗性脱水。

9.能实既有效气体互换的通气量為（）[单项选择題]*

A.肺活量

B.用力肺活量

C.每分通气量

D.肺总量

E.肺泡通气量(对的答案)

答案解析：呼吸过程中停留在呼吸道中的气体并不参与气体互换，这部分气体称為解剖无效腔，同步进入肺泡的气体也可因血液在肺内的分布不均而未能进行气体互换，称為肺泡无效腔，统称為生理无效腔，因此在正常潮气量時减去生理无效腔的体积才是有效通气量，故选E。

10.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出現赫氏反应的是（）[单项选择題]*

A.流脑

B.上感

C.钩体病(对的答案)

D.白喉

E.败血症

答案解析：赫氏反应：在首剂青霉素G治疗后，因蝶旋体大量裂解、螺旋体内的毒素大量释放出来，而引起病情加重的反应。

11.产后大出血引起的希恩综合征最早出現的体現是（）[单项选择題]*

A.无乳汁分泌(对的答案)

B.闭经不育

C.食欲减退

D.怕冷、便秘

E.毛发稀少

答案解析：希恩综合征患者由于产后大出血，垂体缺血性坏死，导致腺垂体功能减退，出現对应的临床体現。最早体現是促性腺激素、生長激素、催乳素缺乏，另一方面為TSH缺乏，然后可伴ACTH缺乏。当促性腺激素缺乏時，体現為性腺功能减退，在女性重要体現為无乳-闭经-不育-毛发稀少。

12.流行过程的基本条件是（）[单项选择題]*

A.患者病原携带者、受感染的动物

B.周围性、地区性、季节性

C.散发、流行、爆发流行

D.传染源