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项目五治疗性作业活动

任务二生产类作业活动

生产类作业活动包括木工、金工、陶艺、缝细、建筑、机械配置等各个行业

的作业活动，对患者的精神功能和身体功能具有积极的治疗意义。目前，国外较

少应用此类作业活动训练方法，本节仅对作业治疗常用的具有代表性的木工、金

工、制陶等进行介绍。

一、木工作业

木工作业是利用木工工具对木材进行锯、刨、打磨、加工、组装，制作成各

种用具或作品的一系列作业活动，具有方便、实用、易于操作、安全的特点。木

工是康复治疗中常用的作业疗法之一，尤其适合于男性患者。

(一)常用工具及材料

1.常用工具包括鋸、刨、木工台、桌椅、凳、螺丝刀、纸、钻、钳子、钢

尺、锤子、软尺、记号笔、砂纸、刷子等。

2.常用材料包括木板、合成板、木条、钉子、,油漆、白乳胶、腻子等。

(二）代表性活动

木工作业活动类型繁多，包括选料、量尺寸、画线、拉银、刨削、钉钉子、

打磨、组装、着色等，其中最具代表性的是鋸木、刨削和钉钉子。

(三）活动分析

本节仅介绍锯木、刨削和钉钉子。

1.锯木锯木作业活动可增加上肢肌力和耐力，改善肩、肘关节和躯干活动

范围，提高躯体平衡能力，其活动成分有：

(1)固定木材：小块材料用一侧下肢踩于矮凳上固定或用台钳固定；大块木

材需专门固定装置进行固定。

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(2)拉锯：用单手或双手持鋸，利用肩肘关节屈伸的力量平稳完成拉送动作。

2.刨削刨削作业活动可增加上肢、躯干肌力和耐力，改善肩、肘关节和躯

干活动范围，提高躯体平衡能力，其活动成分有：

(1)固定木材：用台钳将木材牢固地固定于水平桌面上，以保证所刨出的平

面水平。

(2)刨削：双手或单手持刨，利用躯干、肩肘关节屈伸的力量平稳完成推拉

动作。

3.钉钉子：钉钉子作业活动可增加上肢肌力和耐力，尤其是肘、腕部肌群

力量和握力，改善肩关节内外旋、肘关节屈伸、腕关节屈伸、腕关节尺偏和桡偏

活动范围，改善手眼协调性，宣泄情绪。

活动成分有：

(1)固定：木材固定方法同上，钉子可用手持固定或钳夹固定。

(2)锤打：根据治疗目的不同，可分别应用肩关节内旋、肘关节伸直、腕关

节屈曲、腕关节尺偏的力量用力向下敲打。

(四）活动的选择与调整

1.工具的选择用弯手柄锯子或环状手柄鋸子增加抓握的稳定性、;加粗手

柄锤子和刨子可有利于抓握。

2.材料的选择增加木材的硬度可增强肌力；选择不同的钉子和缍子大小，

会产生不同的治疗效果。

3.位置的调整固定于较高位置的木材进行银断时，主要训练肘关节的屈

伸功能；较低位置，主要训练肩关节后伸功能；木材固定于斜板上有助于扩大肩

关节屈曲活动范围。

(五）注意事项

1.注意安全防护，必要时戴安全帽，噪声大时需使用防噪声设施（如耳塞)，

有粉尘和刺激性气体时需配备吸尘和排气装置并佩戴口罩。坐轮椅者需固定腰带。

2.使用锯、刨等锋利工具时注意避免割伤，尤其手灵活性较差和感觉障碍

者。

3.打磨时注意避免磨伤手部皮肤。

4.木工作业时注意防火，木材、塑料、油漆均属于易燃品。

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5.因油漆难以清除，刷漆时注意避免污染其他物品，刷漆阶段产生剌激气

味，必要时戴口罩。

二、金工作业

金工是指用金属材料制作物品的过程或工艺，为中国工艺艺术的一个特殊门

类，主要包括景泰蓝、烧瓷、花丝镶嵌、斑铜工艺、锡制