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一、名解
1.比值比:(OR)病例对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标为比值比OR,
是指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比
值,含义是暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。
2.:相对危险度(relativerisk,RR)是反映暴露与发病(死亡)关联强度
的常用指标,其本质是率比。RR=暴露组发病率(或死亡率)/非暴露组发病率(或死亡
率)=Ie/I.RR表示暴露组发病或死亡的危险是非暴露的多少倍。
0
3.疾病的分布:是指疾病的人群现象,也即疾病在不同的人群,不同的时间,不同的地
区间客观存在的态势,是一个变化的连续动态过程,受到病因环境人群特征等自然因
素和社会因素的影响。
4.暴露:是指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。暴
露在不同研究中有不同的含义,暴露可以是有害的,也可以是有益的,但都是需要重点
研究的。
5.选择偏倚:研究对象的选取过程中,由于选取方式不当,导致入选对象与未入选对
象之间存在系统差异,由此造成的偏倚称为选择偏倚。例如研究对象采用志愿者,方便
样本,或者研究对象的无应答或失访等。
6.信息偏倚:又称测量偏倚或观察偏倚,是来自于测量或资料收集方法的问题,使得
获取的资料存在系统误差。由于流行病学的暴露或疾病多为分类测量,所以信息偏倚又
可称为错误分类偏倚。信息偏倚的表现是使研究对象的某种特征被错误分类如暴露与某
因素者被错误地认为是非暴露者,某病的患者被认为是非患者。
7.普查,即全面调查,是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研
究对象的调查。主要是为了疾病的早期发现和诊断。
8.抽样调查:指通过随机抽样的方法,对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样
本的调查,以样本的统计量来估计总体参数所在范围,即通过对样本中的研究对象的调
查研究,来推论其所在总体的情况。
9.疾病监测:又称为流行病学监测,是预防和控制疾病工作的重要组成部分。它是指
长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息上报和
反馈,以便及时采取干预措施并评价其效果。
10.死亡率:表示在一定期间内,在一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率。
死亡率=某期间内(因某病)死亡总数/同期平均人口数。常以年为单位。死于所有原因
的死亡率称死亡粗率。按不同特征如:年龄、性别、职业及病因等分别计算,即死亡专
率。
二、简答
1.简述潜伏期的流行病学意义?
答:根据潜伏期:①可推测病人暴露(感染)日期,以追踪传染源,确定传播途径;②确定接
触者留验和医学观察期限;③可确定接触者应急接种时间;④可评价预防措施的效果。潜伏
期的长短,还可影响疾病的流行特征。
2.请解释疾病的三级预防的基本概念。
答:⑴一级预防:又称病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取
措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。基本原则:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、
心理平衡。
⑵二级预防:又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,是防止或减缓疾病发展采取
的措施。方法:普查、筛检、定期健康检查、设立专门的防治机构。
⑶三级预防(临床预防):可以防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病
死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。
3.发病率与患病率的主要区别及联系
发病率与患病率的主要区别:患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数,
而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。患病率
是由横断面调查获得的疾病频率,衡量疾病的存在或流行情况,是一种静态指标;发病率是
由发病报告或队列研究获得的疾病频率,衡量疾病的出现,为动态指标。患病率反映人群对
疾病的负担程度,一次调查既可获得,不能反映出影响疾病因素的波动,多用于慢性病。发
病率需要至少两次调查才能获得,描述影响疾病因素的波动
发病率与患病率的联系:当某地某病的发病率和病程在相当长的期间内保持稳定时,则患病
率、发病率和病程三者之间存在下述关系:患病率=发病率*病程。
4.实验流行病学的
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