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重点部门医院感染管理制度范文--第1页

重点部门医院感染管理制度范文

重点部门医院感染管理制度范文

第一章总则

第一条为了规范重点部门医院的感染管理工作，保障医院患

者的生命安全和身体健康，提高医疗质量和医疗服务水平，制

定本制度。

第二条本制度适用于重点部门医院的所有临床科室、医技科

室及其他相关部门和人员。

第三条重点部门医院的感染管理工作应遵循科学、规范、整

体、综合的原则。

第四条重点部门医院的感染管理工作应与医院的质量管理体

系相结合，形成有效的工作机制。

第五条重点部门医院的领导班子应高度重视感染管理工作，

明确感染管理的重要性，并为感染管理工作提供必要的支持和

资源保障。

第六条医务人员应严格遵守医院的感染管理制度，遵守法律

法规，严格执行医疗操作规程，提高自身的感染控制水平。

第二章感染监测

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第七条重点部门医院应建立完善的感染监测系统，对每一例

院内感染进行统计、分析和评估。

第八条院内感染的监测包括手术部位感染、中心导管相关血

流感染、尿路感染、肺炎、腹腔脓肿等。

第九条重点部门医院应将感染监测结果及时反馈给各相关科

室，并采取有效措施进行纠正和改进。

第十条重点部门医院应定期组织感染监测结果的汇总和分析，

形成相关统计报告，并提出改进措施。

第三章感染控制

第十一条重点部门医院应建立完善的感染预防和控制体系，

包括诊疗环境的控制、医疗器械的管理、医务人员的培训等。

第十二条诊疗环境的控制应包括清洁、消毒、隔离、通风等

措施，严格遵循相关操作规程和消杀标准。

第十三条医疗器械的管理应包括采购、清洗、消毒、质量控

制等，严格遵循器械使用和消毒操作规程。

第十四条医务人员应定期接受感染控制方面的培训，熟悉感

染控制的相关知识和操作规程。

第十五条重点部门医院应建立感染控制、感染预防的考核机

制，对医院和科室进行绩效评估。

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第四章应急响应

第十六条重点部门医院应建立应急响应预案，明确感染事件

发生后的处置程序和责任分工。

第十七条发生严重感染事件时，重点部门医院应迅速启动应

急预案，组织力量进行紧急处置，防止感染事件扩大。

第十八条重点部门医院应定期组织相关人员进行应急演练，

提高应急处置的能力和水平。

第十九条感染事件的调查和处理应公正、透明，涉及人员应

追究责任，及时采取相应措施。

第五章宣传教育

第二十条重点部门医院应加强感染管理的宣传教育工作，提

高患者和医务人员的意识和保健能力。

第二十一条重点部门医院应定期组织感染管理知识的讲座和

培训，提高医务人员的感染控制水平。

第二十二条重点部门医院应建立患者感染教育制度，为患者

提供相关宣传材料，加强患者的自我保护能力。

第六章监督检查

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第二十三条重点部门医院应建立感染管理的监督检查制度，

定期进行感染管理工作的检查。

第二十四条监督检查应由医院的质量管理部门组织，对各相

关科室和个人的感染管理工作进行评估。

第二十五条监督检查结果应及时向各相关科室和个人通报，

并落实相关纠正和改进措施。

第七章处罚与奖励

第二十六条对