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慢性肝炎病情说明指导书

一、慢性肝炎概述

慢性肝炎（chronichepatitis，CH）即指由微生物感染、免疫反应、药物

作用等多种因素引起，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症。患者常

表现为疲乏、食欲减退、厌油、恶心等症状。我们日常生活中所说的肝炎多是指

由病毒造成的病毒性肝炎，具有一定的传染性。经积极有效治疗后，多数肝炎患

者病情可得到控制，而部分病情严重者也可发生死亡。

英文名称：chronichepatitis，CH。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：一般不会遗传。

发病部位：肝脏。

常见症状：恶心、食欲减退、乏力、上腹部不适。

主要病因：病毒感染、药物及免疫作用等导致肝细胞损伤。

检查项目：血常规、尿常规、肝功、病原学检查、B超、CT、病理检查。

重要提醒：病毒性肝炎具有传染性，患者及家属应做好相应的保护措施，避

免相互传染。

临床分类：

1、根据病因分类可分为慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎、

慢性酒精性肝病、药物性肝病等。

2、根据病情轻重，可以将慢性肝炎分为轻、中、重度及慢性重型肝炎。

二、慢性肝炎的发病特点

传染性病毒性肝炎具有传染性。

传染源1、乙型肝炎传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。

2、丙型肝炎传染源为急、慢性患者和无症状病毒携带者。

发病率自身免疫性肝炎的年发病率为（6.7～20）/百万人。

好发地区暂无资料。

好发季节暂无资料。

传播途径1、乙型肝炎的传播途径包括母婴传播、血液体液传播以及其他传

播（经破损的消化道、呼吸道黏膜或是昆虫叮咬传播，但临床意义

不大）。

2、丙型肝炎可通过血液传播、生活密切接触传播、性传播以及母

婴传播。

发病率自身免疫性肝炎的年发病率为（6.7～20）/百万人。

发病趋势近年来我国的脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎的发生率有

所提升。

好发人群自身免疫性肝炎常见于女性，男∶女为1∶4，大部分患者年龄大于

40岁。

三、慢性肝炎的病因

病因总述：多种因素可引起慢性肝炎的发生，包括病毒感染、药物及免疫作

用等，这些因素作用于肝脏可使肝细胞损伤，进而引起肝脏的炎症性变化。不同

类型肝炎的病因有所不同。

基本病因：

1、病毒性肝炎主要由病毒感染所致。病毒进入肝脏后，会激活人体的免疫

系统，一些免疫细胞及免疫因子会攻击肝细胞，引起肝细胞的死亡；病毒本身也

可对肝细胞造成损害，从而引起肝炎的发生。

2、药物性肝炎是指药物或（及）其代谢产物引起的不同程度和类型的肝损

害。肝是药物清除、生物转化和分泌的主要场所。肝常能通过多种机制适应低水

平的肝毒性，然而当药物代谢过程中毒反应性产物的产生超过他们能安全排泄的

速率时就会引起肝损伤。

3、自身免疫性肝炎是一类病因尚不明确，具有自身免疫基础的非化脓性炎

症性肝病。

4、酒精性肝炎饮酒后乙醇主要在小肠上段吸收，90%以上在肝内代谢，狂饮

模式、空腹饮酒造成的肝损伤更严重。长期大量饮酒可导致中毒性肝损伤，从而

导致酒精性肝炎的发生。

5、脂肪性肝炎脂肪性肝炎的病因较多，高能量饮食、含糖饮料、久坐少动

等生活方式，肥胖、2型糖尿病、高脂血症等单独或共同成为脂肪性肝炎的易感

因素。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、慢性肝炎的症状

症状总述：多种因素可引起慢性肝炎的发生，包括病毒感染、药物及免疫作

用等，这些因素作用于肝脏可使肝