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脑瘤的经方治疗（王三虎）

脑瘤的经方治疗（上）--理法方药

大家好，今天我们讲脑瘤。

分类：

脑瘤是临床上常见的肿瘤，脑瘤分为原发性肿瘤和转移性肿瘤两

种。原发性的脑肿瘤，约占到2/3；转移性的脑肿瘤，占到1/3。在原

发性脑肿瘤中，胶质瘤、脑膜瘤分别占50%和20%。脑转移的肿瘤中，

以肺癌最多见，其次是乳腺癌、肾癌、黑色素瘤。

恶性程度：

因为脑为元神之府，脑肿瘤几乎就是恶性的，即使有个别良性的，

它的治疗难度往往也是和恶性划等号的。至于转移性脑肿瘤肯定就是

恶性肿瘤的晚期阶段。所以，脑肿瘤就是恶性肿瘤中的最后堡垒，是

比较难以攻克的。

我们中医怎么样治疗脑肿瘤，今天我们就谈一谈。

病因病机：

首先呢，脑肿瘤的病因病机。

脑居人体的最高位，它的病因与风有直接关系。风邪伤人，从上

部开始。脑肿瘤呢，不管是内风还是外风，都是贯穿始终的基本矛盾。

要用中医的术语来讲的话，风为百病之长，善行而数变，易袭阳位，

而头为诸阳之会，众邪入脑多以风为先导。所以，《灵枢·九针》就明

确提出“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也”，强调了风邪与肿

瘤的密切关系。实际上呢，与脑瘤的关系更为密切。

其次呢，就是寒邪。寒主收引，寒邪入中呢，则令血脉凝涩，气

机不通。寒邪造成的疾病主要是疼痛。脑肿瘤的疼痛啊，是剧烈的，

是很难缓解的。所以，《素问·奇病论》也说“人有病头痛，以数岁不

已”“当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆，故令头痛”。

可见，风寒相伴，缺一不可。当然，无风则寒邪难以深入脑，无寒则

津液难以凝聚成块。



外邪是要在内邪的基础上互相发挥作用的。从内因来看，痰浊和

髓海空虚，是造成脑瘤矛盾的两个方面。

从实来看，痰浊上犯；从虚来看，髓海不足。中医讲最虚之处便

是留邪之体。没有髓海空虚，痰浊就无以上犯，风寒就无以进入；没

有风寒痰浊的阻滞、凝聚，也仅仅有髓海不足，那就是内科病，那就

是常见的头晕头痛等等。只有外邪的风寒、内邪的痰浊上犯、内因的

髓海不足，这几个条件共同作用的结果，天长日久，寒邪化热，影响

到脑主神明，影响到了全身，这是脑瘤的基本病机。

为什么髓海不足呢？有先天的因素。先天不足或者胎中热毒，都

是小儿脑瘤的常见病因。成年人、老年人多见于后天失养，既有传统

病因的房事不节、劳脑过度、大病久病、久病及肾，均可造成髓海不

足。饮食不节，喜食膏粱厚味，痰浊内生，或者是劳倦太过，脾虚生

痰，都是痰浊上犯的一个重要原因。从另一个方面来看，情绪压抑，

精神压力过大，所愿不遂，肝气郁结，气郁化火，肝阳化风，风火相

煽，带上这个痰浊上冲于脑，导致了清阳不升、浊阴不降，也是一个

重要原因。



病程：

从这个病程上来看呢，早期的脑肿瘤，风寒势猛，虽然有疼痛，

但是外风明显，寒邪明显。中期呢，则见有化热的局势，形成寒热胶

结、痰热交顾，影响气血津液的运行。一方面呢，脑髓得不到气血津

液的足够润养；另一方面，气血津液不能正常敷布，又变成了新的痰

浊，形成了恶性循环。到了晚期呢，这一燥湿相混的矛盾就难以解决

了，或者说逐渐影响到五脏六腑，颇难着手，以致神机化灭、阴阳离

决。



基本方剂：泽泻汤

下面讲一下从整体上看脑瘤的基本方剂是什么，药物是什么。

最具有代表性的脑瘤的方剂是张仲景《金匮要略》泽泻汤。张仲

景讲“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”，泽泻30g，白术

12g。



非常简单的两味药，泽泻升清降浊，白术健脾燥湿，配伍非常合

理。对于脑瘤的基本病机，丝丝入扣，对于脑瘤引起的眩晕，效果明

显。它的指征呢，就是舌体胖大、舌上水滑。



基本方剂：温胆汤

第二个方剂呢，温胆汤。温胆汤是最常用的治疗神经系统疾病的

方剂，具有健脾燥湿、化痰作用。这个方子呢，作用平和，效果虽然

缓慢、和缓，但是效果可靠。它是治疗以痰浊为主的脑瘤的基本方。

温胆汤的指征，主要是舌苔偏厚、脉滑。



基本方剂：半夏天麻白术汤

还有和温胆汤并列的一个治疗痰浊上犯、头疼头晕、恶心呕吐的

主方，叫半夏天麻白术汤。半夏天麻白术汤，健脾化痰、升阳燥湿，

具有多种作用，也是治疗脑瘤的主方。它呢，一般多从舌质上辨，舌

体胖大、舌苔厚腻，恶心呕吐，头晕目眩，昏昏欲倒