交感神经系统模式图-解剖图片.pdfVIP

交感神经系统模式图-解剖图片

1．交感神经概观

（1）交感神经sympatheticnerve：的低级中枢位于脊髓胸1～

腰2或腰3节段的灰质侧柱的中间带外侧核。交感神经节前纤维起自

此核的细胞，因此交感神经又称交感部或胸腰部。交感神经的周围部

包括交感干、交感神经节，以及由节发出的分支和交感神经丛等，根

据交感神经节所在位置不同，又可分为椎旁节和椎前节。

（2）椎旁神经节paravebralganglia：即交感干神经节ganglia

ofsympathetictrunk，位于脊柱两旁，借节间支interganglionic

branches连成左、右两条交感干sympathetictrunk。交感干上至颅

底，下至尾骨，于尾骨的前面两干合并。交感干分颈、胸、腰、骶、

尾5部。各部交感干神经节的数目，除颈部有3～4个节和尾部为1个

节外，其余各部均与该部椎骨的数目近似，每一侧交感干神经节的总

数约为19～24个。交感干神经节由多极神经元组成，大小不等，部分

交感神经节后纤维即起自这些细胞。

（3）椎前神经节prevertebralganglia：呈不规则的节状团块，

位于脊柱前方，腹主动脉脉支的根部，故称椎前节。节包括腹腔神经

节celiacganglia，肠系膜上神经节superiormesentericganglia，

肠系膜下神经节inferiormesentericganglia及主动脉肾节

aorticorenalganglia等。

（4）交通支communicatingbranches：每一个交感干神经节与

相应的脊神经之间有交通支相连，分白交通支和灰交通支两种。白交

通支主要由有髓鞘的节前纤维组成，呈白色，故称白交通支；节前神

经元的细胞体仅存在于脊髓T1～12和L1～3节段的脊髓侧角，白交通

支也只存在于T1～L3各脊神经的前支与相应的交感干神经节之间。灰

交通支连于交感干与31对脊神经前支之间，由交感干神经节细胞发出

的节后纤维组成，多无髓鞘，色灰暗，故称灰交通支。

交感神经节前纤维由脊髓中间带外侧核发出后，经脊神经前根、

脊神经干、白交通支进入交感干后，有3种去向：①终止于相应的椎

旁节，并交换神经元。②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方

的椎旁节。一般认为来自脊髓上胸段（T1～6）中间带外侧核的节前纤

维，在交感干内上升至颈部，在颈部椎旁神经节换元；中胸段者

（T6～10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元；下

胸段和腰段者（T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换

元。③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。

交感神经节后纤维也有3种去向：①发自交感干神经节的节后纤

维经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血

管、汗腺和竖毛肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，

脊神经的分支一般都含有交感神经节后纤维。②攀附动脉走行，在动

脉外膜形成相应的神经丛（如颈内、外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛

等），并随动脉分布到所支配的器官。③由交感神经节直接分布到所

支配的脏器。

据认为，在交感神经节内有中间神经元，为小细胞，介于节前神

经元和节后神经元之间，并与二者形成突触联系。这些小细胞的轴突

末梢释放多巴胺，可使节后神经元产生抑制性突触后电位。交感节后

神经元含有经典递质去甲肾上腺素（NA），早已被人们所熟知，同时

也含神经肽Y（NPY）等神经肽类物质，而且大部分交感节后神经元

NPY同NA是共存的，NPY比NA对血管有更强的收缩作用。NA尚

与脑啡肽（ENK）共存于鼠颈上神经节神经元；豚鼠的肠系膜下神经

节神经元也有生长抑素（SOM）和NA共存。据报道ENK对胆碱能神

经的传递有抑制作用。

2．交感神经的分布

（1）颈部：颈交感干位于颈血管鞘后方，颈椎横突的前方。一

般每侧有3～4个交感