癌症的药物治疗现状及进展_医学论文.pdfVIP

癌症的药物治疗现状及进展_医学论文

癌症的药物治疗现状及进展_医学论文

【关键词】癌症；生物技术；放射治疗；免疫疗法

由于抗生素的发明使得人类对感染性疾病能得到有效的控制，人

类的寿命因而也大大延长，然而随着生命的延长，使得癌症与心血管

疾病跃升为20世纪末的主要死亡原因。由此可见，对癌症的肆虐我

们不可轻视。本文以近代重组基因工程技术及人类基因组译码为药物

发展界碑，逐一介绍癌症药物的演进，旨在为生物科技研发提供参考

依据。

120世纪对癌症的传统疗法

20世纪的癌症治疗主要还是以外科手术、放射线治疗及化学治疗为

主，但严重的副作用使得病患畏于就医，而致病情延误，间接的造成

治疗效果不彰，疾病无法有效根治等情形。

1.1外科手术（Surgery）

利用手术将固性肿瘤摘除（Lumpectomy）,而肿瘤的摘除须于癌

症的早期，癌细胞尚未转移时进行，但大多数的癌症未于早期发现，

如胰腺癌、肝癌、肺癌、食道癌等，而且某些部位的癌症手术非常困

难，如头颈癌及脑癌等；手术切除通常无法完全清除癌细胞，术后的

复发可能性及导致癌细胞转移可能性也极高。

1.2放射线治疗（Radiotherapy）

利用放射线同位素如60Co，以体外照射的方式，对癌症细胞的

基因造成破坏，使细胞死亡，但是放射线同时也会对正常的细胞造成

伤害，目前以研发利用单株抗体结合放射线同位素或癌症化学药物，

有如导弹的功能，直接攻击癌细胞，避免正常细胞遭受伤害，同时减

少药物副作用。

1.3化学治疗(Chemotherapy)

化学疗法如同放射线疗法，大多数的化学药物是针对癌细胞快速

生长的特点所施予的，但是对某些正常细胞如毛囊细胞或骨髓细胞

等，生长快速的细胞仍会大幅度造成伤害，而导致免疫系统受损、掉

发及呕吐等可能严重危及生命的副作用。一般使用的化学治疗药物有

抑制核苷酸生成的抗代谢药物（如5-Fluorouracil、Methotrexate

等）、干扰基因复制的烷基化剂（如Cyclophosphamide、Chlorambucil、

Mechlorethamine等）、干扰酵素作用的抗生素类药物（如

Dactinomycin、Doxorubicin等）、抑制有丝分裂的药物（如

Paclitaxel、Vincristine等）、类固醇或荷尔蒙拮抗剂（用以治疗

对荷尔蒙敏感的肿瘤，如Predmospne、Tamoxifan等）［1］。

220世纪末的抗癌药物

20世纪末，因为基因重组技术于1973年的发明，造成基因工程蛋

白质药物的蓬勃发展，蛋白质癌症药物的发展也随新技术的开发而进

入了新的时代；其中成功研发上市的药物有细胞激素类药物

（Cytokine）、治疗用拟人单株抗体（Humanizedmonoclonal

antiboby）等。

2.1免疫疗法（Immunotherapy）

癌症的免疫疗法主要是利用细胞激素（蛋白质药物），刺激人体

免疫系统，对癌细胞进行一定程度的攻击，目前上市的细胞激素主要

有两类：干扰素（Interferon,INF）及介白素（Interleukin,IL），

大多为20世纪80年代所研发的产品。目前尚在研发中的产品有：细

胞毒杀淋巴细胞生长因子（CytotoxicLymphocyteMaturation

Factor,CLMF）、GM-CSF、G-CSF、IL-3、IL-12等细胞激素（其中GM-CSF、

G-CSF为癌症病患接受化疗或放疗对造血细胞所造成伤害的辅助治疗

剂）。

2.2单株抗体（Monclonalantiboby）

单株抗体是可与肿瘤细胞的特殊抗原（Tumorspecificantigen）

形成非常具特异性的结合，目前有些公司推出以肿瘤化学药物结合放

射线同位素（如131I或99Yt）的方式，将药物带到癌细胞内而造成

癌细胞的伤害，并