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经方治疗高血脂–经方派

中医学无“高血脂症”这一名称，但对该病出现的眩晕、头胀痛、

耳鸣、肢体麻痹、腰膝酸软、胸闷心悸、气短等症状早就认识到了，

《内经》谓：“血少黑而浊，散不能射”，运用经方体质学说，辩证

结合辨病治疗高血脂症颇具特色。

大柴胡汤

古代治疗宿食病的专方，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功

效，适用于以上腹部按之满痛为特征的疾病治疗和实热性体质的调理。

经典配方

柴胡半斤，黄芩三两，半夏半斤，枳实四枚，芍药三两，大黄二

两，生姜五两，大枣十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去

滓，再煎。温服一升，日三服。（《伤寒论》《金贵要略》）

常用剂量

柴胡20g，黄芩10g，制半夏15g，枳壳30g，白芍20g，制大

黄10g,干姜5g，红枣20g。

煎服法

以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮30-40分钟，取汤液300ml，

分2-3次温服。

经典方证

呕不止，心下急，郁郁微烦者。

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者。

伤寒发热、汗出不解，心下痞硬、呕吐而下利者。

按之心下满痛者。

体质要求

体格壮实，以中老年较多。上腹部充实饱满，胀痛，进食后更甚、

按压轻则为抵抗感或不适，重则上腹部有明显压痛、腹肌紧张；多伴

有嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘、舌苔厚等。易患高血压、高脂血

症、肥胖、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、支气管哮喘等。

加减法

烦躁、心下痞者，合三黄泻心汤；脸红、小腹压痛、小腿皮肤干

燥、舌暗等瘀血证候者，合桂枝茯苓丸；焦虑、腹满胀气者，和栀子

厚朴汤；咽喉异物感者，合半夏厚朴汤；急躁易怒、口干口苦、心悸、

失眠，或伴有急性感染者，合黄连解毒汤；哮喘痰稠难咯者，合排脓

散；胸痛、痰黄、便秘者，合小陷胸汤。

药理研究

有利胆、排石、保肝、抗炎、解痉、通便、解热、镇静、镇痛、

镇吐、降脂、降压等作用。

注意事项

体质虚弱、消瘦、贫血者慎用。

防风通圣散

古代的通治方，有表里双解、清热散风的功效，适用于以头昏胸

闷、身痒红疹、口苦舌干、涕唾稠黏、小便黄短、大便不通为特征的

疾病和表里俱实性体质的调理。

原书配方

防风、连翘、荆芥、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山

栀、大黄、芒硝各五钱，黄芩、石膏、桔梗各一两，甘草二两，滑石

三两。为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。

（《宣明论方》）

常用剂量

生麻黄10g，生大黄10g，防风10g，连翘15g，薄荷10g，芒

硝5g，山栀10g，黄芩10g，石膏15g，川芎10g，当归10g，白芍

10g，白术10g，荆芥10g，桔梗5g，滑石10g，甘草5g，生姜5g

煎服法

以水1400ml，煮沸后调文火再煎煮30-40分钟，取汤液450ml，

分3次温服。方中芒硝另外分次冲服。本方也可以原方用量制成丸药，

每次5g，每日2次。

原书方证

治风热壅滞，筋脉拘挛，肢体焦萎，头目昏眩，腰脊强痛，耳鸣

比赛，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，肠胃

燥热，便溺淋闭；或夜卧寝汗，咬牙睡语，筋惕惊悸；或肠胃怫郁，

水液不能浸润于周身，而但为小便多出者；或湿热内郁，而时有汗泄

出者；或因亡液而成燥淋闭者，或因肠胃燥郁，水液不能宣行于外，

反以停湿而滞；或燥湿往来，而时结时泄者；或表之阳中正气与邪热

结合，并入于里，阳极似阴而战，烦渴者；或虚气久不已者；或风热

走注，疼痛麻痹者；或肾水真阴衰虚，心火邪热暴甚而僵仆

体质要求

体形壮实肥胖，精力旺盛，面色黄黯、黯黑或黯红、有油光，眼

结膜易充血，眉毛头发浓密、体毛明显，较少出汗，食量大且以肉食

为主，性格开朗或偏急躁，胆量大，腹部充实，易大便秘结，皮肤易

生痤疮、毛囊炎，易发生过敏而出红疹、瘙痒，四肢皮肤干燥、粗糙，

唇红或黯红，舌红或黯红，脉实有力。青少年易患病态反应性疾病，

如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜，肥胖症等；

中老年易患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、习惯性便秘等疾病；

女性则可见月经量稀少或月经有血块，月经多延期，有的甚至闭