第05章-缺-氧(病生)课件.pptVIP

第五章缺氧;教学大纲;缺氧(hypoxia);1、血氧分压（PO2PaO2PvO2）;2、血氧容量

(oxygenbindingcapacity,CO2max);正常值;4、氧饱和度（oxygensaturation,SO2）;5、动-静脉血氧含量差;一、乏氧性缺氧

（HypoxicHypoxia）;2、血氧变化的特点;;二、血液性缺氧

（Hemichypoxia）;;氧分压与氧饱和度的关系—氧解离曲线;2、血氧变化的特点;;1、原因与机制;2、血氧变化的特点;四、组织性缺氧

(histogenoushypoxia);①组织中毒：

如氰化物中毒（CyanidePoisoning）

氧化型细胞氰化物氰化高铁

色素氧化酶细胞色素氧化酶

还原型细胞色素氧化酶

呼吸链电子传递中断，细胞死亡

②维生素严重缺乏：如VicB1、VicB2等

③线粒体损伤：如大剂量放射线、细菌毒素;组织性缺氧时，

皮肤、粘膜呈现玫瑰红色。;;血液性;先代偿，后障碍

——低张性缺氧为例;早期;2、呼吸功能障碍;②急性低张性缺氧?高原性肺水肿

指人快速进入4000m以上高原后，1～4天内发生的一种急性肺水肿。

表现为呼吸困难、咳嗽、血性泡沫痰、肺部湿性罗音、皮肤粘膜紫绀等。;缺

氧;②血流重新分布;③肺血管收缩;长期缺氧时，细胞生成缺氧诱导因子增多，诱导VEGF等基因高表达，毛细血管增生，尤其是脑、心和骨骼肌。;严重缺氧可导致心脏的形态结构发生改变，发生高原性心脏病、肺源性心脏病、贫血性心脏病等，进而导致心力衰竭。

①肺动脉高压②心肌舒缩功能降低

③心律失常④静脉回流减少;①红细胞增多（IncreaseofRBC）;②氧离曲线右移，红细胞向组织释放氧的能力增强。;氧分压与氧饱和度的关系—氧解离曲线;急性缺氧早期兴奋：情绪激动、头痛、运动不协调等；缺氧加重转为抑制：表情淡漠、反应迟钝、昏迷甚至死亡。

慢性缺氧：疲劳、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等。

测定脑静脉血氧分压有助判断是否正常或神经错乱、意识丧失、危及生命。;①细胞利用氧能力增强

（IncreaseofcellsabilitytouseO2）

②无氧糖酵解增强

（Anaerobicglycolysisisenhanced)

③肌红蛋白增加

（Increaseofmyoglobin）;;2、缺氧性细胞损伤;②线粒体损伤

机制??括氧化应激、钙稳态紊乱和线粒体结构受损等。;缺氧的概念

常见血氧指标的正常值和影响因素

低张性缺氧的原因、特点

血液性缺氧的原因、特点

循环性缺氧的原因、特点

组织性缺氧的原因、特点

发绀和肠源性紫绀的概念