医院骨科课件：《肱骨干骨折》.pptx

肱骨干骨折;;肱骨干中下1/3;桡神经绕肱骨中段行走;肱骨干上、1/3骨折;（三角肌止点以下）近端因三角肌及喙肱肌的牵拉而向外、向前移位；

远端因肱二头肌和肱三头肌的牵拉而向上移位;肱骨干下1/3骨折;临床表现与诊断;二、

绝大多数有移位骨折，上臂有短缩或成角畸形，并有异常活动和骨擦音。;;桡神经损伤示意图;桡神经损伤体征;上1/3骨折X线;下1/3骨折X线;肱骨干骨折固定;骨牵引

外展石膏托夹板

功能支具“金标准”

四夹板固定

利用固定垫纠正残余移位

桡神经沟处不放垫

下1/3骨折固定时间要长些

注意早期练功

;肱骨干骨折;肱骨干骨折;肱骨干骨折;钢板内固定是肱骨干骨折固定的“金标准”，平均愈合率可达96.7%，

加压钢板与髓内钉比较：加压钢板稳定性优于髓内钉，髓内钉技术要求高，髓内钉二次手术的发生率高，但是对组织的破坏少;固定后的治疗方法;功能锻炼

1.如果行保守治疗，在外固定期间，应积极活动腕关节和各手指，促进血液循环，同时避免肌肉萎缩；拆除外固定后积极合理活动各关节,避免关节僵硬。

2.如果进行手术治疗并坚强内固定，则在术后疼痛缓解后就应该积极功能锻炼，包括各关节的活动度及肌肉的力量练习。;随访指导

1.定期随访，按医嘱正确功能锻炼。

2.患肢关节活动量较大时，可能出现关节局部红肿、疼痛，可适当减少活动量；活动量过少时，会影响关节功能，造成关节僵硬。

3.拆除外固定或持重物前，应征求医生意见，并行骨折部位X线检查。