院前急救技术止血包扎固定搬运.ppt

三、固定（二）骨折临时固定的原则?先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。??夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。?松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。?四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。?第24页,共35页，星期六，2024年，5月（四）、搬运目的：使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；尽快使伤病人获得专业医疗；最大限度地挽救生命，减轻伤残。注意：错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还会加重损伤。原则：及时、迅速、安全，避免再损伤第25页,共35页，星期六，2024年，5月搬运方法包括第26页,共35页，星期六，2024年，5月担架的种类第27页,共35页，星期六，2024年，5月

单人徒手搬运法

扶行法适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。第28页,共35页，星期六，2024年，5月单人徒手搬运法

背负法适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背挺直。第29页,共35页，星期六，2024年，5月双人徒手搬运

四手座抬法救护人员四只手形成口字形。此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上第30页,共35页，星期六，2024年，5月双人徒手搬运

前后扶持法一位救护人员两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起第31页,共35页，星期六，2024年，5月3名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直。法三人或多人搬运法第32页,共35页，星期六，2024年，5月四人搬运法三人搬运方法与三人相同，另一人站在病人的头部，负责牵引头部，用于颈椎骨折病人的搬运。第33页,共35页，星期六，2024年，5月担架搬运方法两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月**关于院前急救技术止血包扎固定搬运一、止血血液是维持生命的重要物质。?失血量超过总血量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达到总血量的40％时，就会有生命危险。?根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命的关键。第2页,共35页，星期六，2024年，5月一、止血（一）止血方法的选择原则：根据出血部位选择最佳方法。?用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、布料等都可用来止血。?第3页,共35页，星期六，2024年，5月一、止血（二）常用止血方法1.指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。抬高手指，压迫手指两侧的动脉。第4页,共35页，星期六，2024年，5月抬高患肢，用拇指压迫患肢肱动脉

用拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉第5页,共35页，星期六，2024年，5月一、止血（二）常用止血方法2.加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。但伤口内有碎骨片时，禁用此法。第6页,共35页，星期六，2024年，5月一、止血

（二）常用的止血方法3、橡皮管止血法:先用绷带或布块垫在上止血带的部位，两手将止血带绕伤口上端肢体2-3圈后固定。4.气压止血带止血法：一般适用于四肢较大的动脉止血，或采用加压包扎不能有效控制的大出血。第7页,共35页，星期六，2024年，5月（三）、止血带使用的注意事项部位：要准确。垫衬：以免损伤皮肤。（棉纸、纱布）松紧度：远端摸不到脉搏为合适。时间标记：记录止血带的使用的时间时间要短：≤5h。