阳虚阴虚辩证 郑钦安.pdfVIP

阳虚阴虚辩证郑钦安--第1页

郑钦安辨认一切阳虚、阴虚法

辨认一切阳虚证法

凡阳虚之人，阴气自然必盛（阴气二字，指水旺，水即血也。

血盛则气衰，此阳虚之所由来也）。外虽现一切火症（此火名虚火，

与实火有别。实火本客气入阳经，抑郁所致。虚火即阴气上僭，阴指

水，气即水中先天之阳，故曰虚火。水气以下流为顺，上行为逆，实

由君火太弱，不能镇纳，以致上僭而为病）,近似实火，俱当以此法辨

之，万无一失。阳虚病，其人必面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低

息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润

青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自

利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，

皆是阳虚的真面目，用药即当扶阳抑阴（扶阳二字，包括上中下，如

桂枝、参、芪，扶上之阳；姜、蔻、西砂，扶中之阳；天雄、附子、

硫黄，扶下之阳）。然又有近似实火处，又当指陈。阳虚症，有面赤如

硃而似实火者（元阳外越也，定有以上病情可凭），有脉极大劲如石

者（元阳暴脱也，定有以上病情可凭），有身大热者（此条有三：一

者元阳外越，身必不痛不渴，无外感可凭；一者产妇血骤虚，阳无所

附；一者吐血伤阴，元气无依，吐则气机发外，元气亦因而发外也），

有满口齿缝流血者（阳气虚不能统血，血盛故外越也），有气喘促、

咳嗽痰涌者（肺为清虚之脏，着不得一毫阴气，今心肺之阳不足，故

不能制僭上之阴气也。阴气指肾水肾火，此条言内伤），有大、小便不

阳虚阴虚辩证郑钦安--第1页

阳虚阴虚辩证郑钦安--第2页

利者（阳不足以化阴也，定有以上病情可凭）。此处略具一二，再玩

阳虚门问答便知。

【阐释】郑氏在本书序首即说：“医学一途，不难于用药，而难

于识症，亦

不难于识症，而难于识阴阳。”又说：“陈修园医书一十三种，酌古准

今，论深注

浅，颇得仲景之微，亦且明透。其中分阴分阳之实据，用药活泼之机

关，间有略

而未详者。”因此他才写作这《医理真传》、《医法圆通》两部著作。于

“阳虚阴

虚病情实据，用方用法活泼圆通之妙，详言数十条，以明仲景立法垂

方之苦心，

亦足以补修园先生之未逮。”所以他辨认一切阴虚阳虚症法，是积累前

人成果，

更参以自己临床数十年之经验所形成，颇为全面切当，而便于应用。

本段所举阳

虚病情，笔者多年临床考验，确信其真。凡有这类病情的几种，即用

扶阳抑阴之

药加减配伍施治，都能应手取效。凡没有这些病情可凭的火症，都是

实火。但又

有近似实火的阳虚症，如郑氏所举的面赤如硃等几种，外虽现一切火

象，却不可

阳虚阴虚辩证郑钦安--第2页

阳虚阴虚辩证郑钦安--第3页

误认为实火，必须细心辨认。只要有所举阳虚病情可凭，仍当用扶阳

抑阴之药施治。

郑氏谓：天雄、附子、硫黄扶下之阳，是有特点的。李时珍《本

草纲目》谓乌、附、天雄皆是补下焦命门阳虚之药，以其皆同种而异

名，同具辛、热气味而有毒，须制熟始可用，确为治下焦阳虚的要药。

至硫黄亦大热纯阳，能补命门真火不足，龙绘堂《蠢子医》并谓：“硫

黄原是火之精，一切湿热它能清。”但因其味酸有毒，一般少用以内

服，惟张钖纯善用之，其所著《医学衷中参西录》云：

“十馀年间，用生硫黄治愈沉寒痼冷之病不胜计。盖硫黄原无毒，其

毒即其热也，使少服不会觉热，即于人分毫无损，故不用制熟即可服，

更可常服也。且自古论硫黄者，莫不谓其功胜桂、附，惟径用生者系

愚之创见，而实由自家徐徐尝验，确知其功效甚奇，又甚稳妥，然后

敢以之治病。