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中医针灸防治腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称“腰椎纤维环破裂”，是由于腰椎间盘发生

退行性病变之后，在遭受外力的作用下，或因慢性劳损，或闪挫跌仆

扭伤，或风寒湿外邪侵袭，引起脊椎内外平衡失调，造成纤维环破裂，

髓核突出，刺激或压迫了神经根、血管或脊椎等组织，导致腰痛且伴

有坐骨神经放射性疼痛等症状的一种疾病。

近年来患腰椎间盘突出症的病人越来越多，根据流行病学调查，

占90%以上的人在其一生中曾患过腰痛，在这些腰痛病人中有半数是

腰椎间盘突出引起的。我国成年人逾十亿，可想而知，每天有多少腰

椎间盘突出症病人在受病痛的折磨。从临床资料的统计数据分析发现，

腰椎间盘突出症的发生日趋年轻化，长期坐办公室、伏案工作、电脑

桌前久不离位者是该病发生最多的人群。随着现代化办公设施的快速

发展和运用，那些脑力劳动者、白领一族把上班工作时间几乎完全固

定在办公桌、电脑前的座椅上，按动键盘、滑动鼠标、拨打手机成为

每天主要的活动内容。他们再也不像以前楼上楼下传达指示，骑车或

步行东奔西走联系工作。这样看似轻松了自己，其实，由于长期坐着

不动，给腰椎、腰部肌肉、韧带、软组织造成了相当大的压力，使腰

部长期负重，日积月累形成慢性损伤，如再遇外伤或遭受风寒湿邪的

外袭，内外合因致使椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫了马尾神经

或神经根，腰腿痛也就伴随着发生了。

腰椎间盘突出症临床上分为急慢性两种。急性腰椎间盘突出症常

有明显诱发因素，如局部受寒凉侵袭、搬重物扭伤、腰部活动时用力

不当等。

发生急性腰椎间盘突出后，腰背强直，痉急痛剧，不能站立，呈

端坐位，稍动痛即加重，直立时腰椎挺直，或有侧弯，腰肌触痛，腰

椎不能仰俯及左右旋转，按之其痛向下肢放射，腰痛轻者牵扯下肢隐

隐作痛，腰痛重者每于活动或咳嗽、喷嚏、大声说笑、大小便时均可

使疼痛瞬间加剧。运用针灸疗法治疗急性腰椎间盘突出症，疗效肯定，

大部分病人能收到立竿见影之效。根据急性腰突其疼痛部位集中在腰

骶处的特点，腰骶部又属督脉和足太阳膀胱经循行之处，故治疗常用

助阳散寒、祛风逐湿、活血化瘀、通经止痛之法。取穴：攒竹、大椎、

肾俞、命门、委中、昆仑。具体操作，先针刺大椎穴，使针感下传，

不留针，然后针攒竹穴，务必使眼中蓄满眼泪，针此二穴病人腰痛即

可迅速缓解。让病人俯卧再针肾俞、命门、委中、昆仑各穴，留针半

小时。起针后在痛点处拔火罐，如有腰大肌痉挛硬结则以三棱针刺之

再拔火罐使之出血5-10毫升。用此针灸法治疗急性腰痛一般2次即可

取效。如果患者不方便针刺或惧怕针刺治疗的可选用弹拨昆仑法，令

患者仰卧，术者立于患者足后，弹拨右足昆仑穴用术者左食指尖放在

昆仑上（穴位在外足踝与跟腱间的凹陷处），弹拨左足昆仑穴用右食

指。首先向下用力压，然后向外踝方向滑动，弹拨时术者感觉指下有

跟腱在滚动，患者感觉麻胀痛或有触电感向足心放射，左右昆仑穴各

弹拨3次。本法既适用于急性腰痛也适用于慢性腰痛急性发作，操作

关键是，弹拨时必须出现麻胀、触电感并向足心放射，疗效才最佳。

另外一治法：用指甲重掐患者人中穴，边掐边让患者活动腰部，活动

幅度尽量要大，掐至患者眼中充满眼泪，然后让患者俯卧，用三棱针

点刺双委中穴再拔火罐使之出血3-5毫升。这是依据《玉龙歌》“强

痛脊背泻人中，挫闪腰疾亦可通，更有委中之一穴，腰间诸病任君攻”

的治疗理论而变通的治疗方法。这两种简易治疗急性腰痛方法屡试屡

验，大家在日常生活中也可把这两种方法结合起来作为腰部的健康保

健来运用，能有效地预防急性腰椎间盘突出症的发生。

慢性腰椎间盘突出症，亦称陈旧性腰椎间盘突出症，大多是急性

期未完全治愈而遗留下的慢性腰腿痛，通常又以坐骨神经痛为主。其

典型的临床表现有，腰痛伴有坐骨神经通路出现放射性钝痛、刺痛或

灼痛，可自腰、臀部直达股后和小腿外侧及外踝部；体位改变或牵拉

坐骨神经时可诱发疼痛或使之加剧，患者喜健侧卧位，并将患肢屈曲，

直腿抬高试验、足背屈试验及弯腰捡物试验等呈阳性；在腰椎4、5脊

突旁，骶髂关节上部，坐骨结节与股骨大粗隆之间的臀点，腘窝中央，

腓骨小头后下方及外踝前下方均有明显压痛；可兼见小腿外侧及足背

外侧痛觉过敏或减退，患肢小腿皮温减低，不出汗，或较身体其他部

位出汗少，患部肌群肌张力降低，跟腱、半腱及股二头肌腱反射减弱

或消失等症状；如感觉腰腿冷痛重着，恶寒怕冷，喜温喜按，活动不

利，遇寒或天气变化加剧者则属寒湿阻滞经络；如感觉疼痛如针刺，

痛有定处，日轻夜重，不能仰卧转侧，痛处拒按，活动后