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口腔医院医疗质量管理与改进实施

第一篇：口腔医院医疗质量管理与改进实施

口腔医院医疗质量管理与改进实施

1：降低医院感染率

具体改进措施：

①提高护士对医院感染工作的认识,重视护理工作在医院感染管理

工作中的作用

抓好护理工作是控制医院感染的重要环节。要充分发挥护士长和

监控护士的监督作用,认真观察病情并及时反馈至医师,督促医师的无

菌操作,提出消毒隔离灭菌方面的合理化建议,把感染控制在萌芽状态。

②加强对监控护士培训

感染监控护士重点进行消毒、灭菌、隔离知识与进展以及环境卫

生学监测方法,加强对抗感染药物的合理应用、合理给药及不良反应的

学习。感染科采取集中上课及下科室指导的形式,学习各种标本的采集

方法以及各种消毒液配置与使用方法。③护士在预防和控制医院感染

方面作用

护士是健康教育的主要力量,通过各种途径加强对患者健康行为的

宣传和住院期间的自我保健意识,使患者了解、掌握医院感染的基本知

识,主动积极配合治疗护理,改正不良的卫生行为习惯,预防感染。④护

士掌握正确洗手的重要性

护士每人都要掌握正确的洗手方法,每项无菌操作和处置前后都必

须洗手或消毒手,严格遵守无菌操作原则,减少医源性感染。加强护士

自我防护,提高护士职业防护意识,制定护理人员职业防护措施,防止职

业性、接触性感染的发生。⑤对我院ICU的医院感染管理要求(1)布局、

流程合理,分办公区、治疗区和监护区,监护区每床使用面积不少于

9.5m*2,配有初步处理医疗器具/器械的处置室和清洗消毒拖把便器的

污洗间。

(2)感染患者与非感染患者能有效地分开安置,特殊感染患者能独立

安置。(除传染患者外,医院感染耐药菌感染者如MRSA、VRE、多重耐

药铜绿假单胞菌等)。(3)进入ICU必须穿专用工作服、换鞋、戴帽子。

(4)空气消毒:《消毒技术规范》:ê类环境空气消毒可使用紫外循环

风空气消毒机或静电空气消毒机,患者在场时不得使用紫外线灯管照射

消毒。(5)治疗台面、治疗台车等每天治疗前后用1∶100消佳净液擦拭

消毒。定期刷洗治疗车。监护桌?仪、门把手等每天用1∶100消佳净

液擦拭消毒。地面湿式清扫,受污染时用1∶100消佳净液拖擦。

(6)使用中的呼吸机管路每周更换两次,将更换下来的螺纹管内外冲

洗干净、晾干,送供应室环氧乙烷灭菌处理。

(7)连续使用的氧气湿化瓶、通气管、湿化液每天更换。将更换下

来的氧气湿化瓶、通气管清洗后,用含氯消毒液浸泡消毒30min,然后

用无菌水冲洗、晾干,用已消毒的治疗巾或布口袋包裹保存,保存期限7

d。

(8)调节呼吸机各项参数前后,操作者必须清洁双手。(9)墙式氧气

嘴未使用时须套保护帽(新式)、用PE手套包裹扎好氧气嘴及湿化瓶连

接口,PE手套每半个月更换一次,使用前用高效碘消毒液擦拭消毒后,

接上氧气连接管及湿化瓶即可使用。

(10)使用中的吸痰瓶每天将内容物倾倒后,将瓶子冲洗干净,每周

消毒一次,用毕需进行终末消毒。消毒后的吸痰瓶不使用前可用保护帽

套好备用,需要使用时接上连接管即可使用。

(11)吸痰管每次更换。使用中的吸痰瓶连接管每周更换两次,建议

一次性使用。每次吸痰时需用灭菌水将连接管内的痰液冲掉,否则需立

即更换,每班清洁交班。

综上所述,无论是侵入性操作还是非侵入性操作,护士都必须严格

执行护理技术操作规程,任何环节的疏忽都会给医院感染留下隐患,任

何时候不管有人或无人监督的情况下每项操作均须按规范标准进行。

护理管理必须从护士长的管理工作入手,强化护理人员的医院感染管理

意识和感染知识的培训,做到主动参与、自觉执行,从源头切断医院感

染的发生。2：缩短挂号挂号等待时间具体改进措施

①以信息化为平台的门诊挂号改进

门诊管理的核心是建立以信息化、网络化为支撑,以病员为中心的

现代化门诊管理模式,实现门诊信息化、网络化。为了方便病员就诊,简

化就诊环节,减少病员排队等候的时间,同时实行个人资料信息化管理,实

行实名制挂号就诊。其实质就是充分利用信息技术,通过资源的优化和

整合,将病员资料储存。只要病员挂号后看诊,医生在工作站开出电子化

验、检查、处方等,所有信息通过网络传输至相关部门,如划价、收费、