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阻断乙肝病毒母婴传播阻断乙肝病毒母婴传播第1页
序言全球有20亿人感染乙肝病毒,其中有3.5亿人为慢性乙肝感染者2我国是乙型肝炎高流行区,约1.2亿慢性HBV感染者,预计有40%～50%感染者是因母婴传输感染阻断乙肝病毒母婴传播第2页
序言3阻断乙肝病毒母婴传播第3页
乙型肝炎传输路径4阻断乙肝病毒母婴传播第4页
乙型肝炎母婴传输母婴传输是我国乙肝最主要传输路径,预计有40%～50%感染者是因母婴传输而感染假如不接收乙肝疫苗预防,乙肝母亲所生孩子60％在两年内可感染上乙肝病毒e抗原阳性母亲所生孩子有95%在一年内表面抗原阳性IntJGynaecolObstet.1998;63:195-202阻断乙肝病毒母婴传播第5页
乙型肝炎感染时间与预后ForeignMedicalSciences(SectionOfPediatrics,,31(5):225.阻断乙肝病毒母婴传播第6页
乙型肝炎感染时间与预后MMWRMay10,/51(RR06);1-80阻断乙肝病毒母婴传播第7页
母婴传输路径阻断乙肝病毒母婴传播第8页
母婴传输路径阻断乙肝病毒母婴传播第9页
母婴传输路径NEnglJMed1976;294:746-9阻断乙肝病毒母婴传播第10页
母婴传输路径/vaccines-documents/阻断乙肝病毒母婴传播第11页
母婴传输预防NSMedJ.1987;100:412-4.Hepatogastroenterology.1985;32:658.AmJDisChild1993;147:1316-20.阻断乙肝病毒母婴传播第12页
我国乙肝预防,任重道远阻断母婴传输是预防乙型肝炎感染最主要步骤阻断乙肝病毒母婴传播第13页
年我国乙肝疫苗接种情况16阻断乙肝病毒母婴传播第14页
年我国乙肝疫苗接种情况17阻断乙肝病毒母婴传播第15页
乙肝宝宝疫苗免疫失败率14疫苗预防失败率各家报道不一阻断乙肝病毒母婴传播第16页
乙肝宝宝疫苗免疫失败率HBVDNA阳性母亲所生新生儿,单用乙肝疫苗时免疫失败率＞20%联合高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),仍有10%左右婴儿阻断失败这些免疫失败婴儿大个别是产前宫内感染引发,而宫内感染与母亲血清HBVDNA水平亲密相关6阻断乙肝病毒母婴传播第17页
HBVDNA水平与母婴传输ChinexeJournalofPediatrics,,40(2):84-87.15在没有疫苗预防情况下阻断乙肝病毒母婴传播第18页
HBVDNA水平与母婴传输ChinexeJournalofPediatrics,,40(2):84-87.16假如将血清HBVDNA水平降低到≤6log10,母婴传输率将下降大约30%阻断乙肝病毒母婴传播第19页
抗病毒治疗益处抗病毒药品能够有效地降低母亲体内HBVDNA水平，起到:治疗慢性乙型肝炎降低宫内感染所致乙肝母婴传输乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白对HBV宫内感染无预防效果阻断乙肝病毒母婴传播第20页
1995与年全国普通人群HBsAg流行率年纪分布12HBsAg流行率(%)1992~1995.年全国乙型肝炎血清流行病学调查11.31~5~10~15~20~30~40~50~60~0246810年1992~1995年9.710.29.710.511.59.2阻断乙肝病毒母婴传播第21页
一级预防:乙肝疫苗接种
显著降低围生期和水平传输12345678024681012HBsAg阳性率(%)1.01.810.710.510.19102.52.519921992.年10岁以下儿童HBsAg阳性率1992.年全国乙型肝炎血清流行病学调查年纪(岁)阻断乙肝病毒母婴传播第22页
感染现实状况约30~50%HBV感染者是经过母婴传输儿童感染均为母婴传输经阻断治疗仍有10~15%婴儿成为慢性HBV感染阻断乙肝病毒母婴传播第23页
产时传输：分娩过程中与母体液接触而传输水平传输：出生后母婴接触传输垂直传输种系传输：经过卵子传输，少见围产期传输宫内传输：胎儿于分娩前发生宫内母婴传输母婴传输阻断乙肝病毒母婴传播第24页
HBeAg经过胎盘引发新生儿T细胞免疫耐受HBVXThcell胸腺HBeAg胎盘Ferrari,etal.JHepatology;39:S36-S42.阻断乙肝病毒母婴传播第25页
HBeAg经过对免疫系统作用造成HBV感染连续存在Th1主导免疫应答:在去除HBV感染中起到主要作用Th2主导免疫应答:造成HBV感染慢性化Roitt-Brostoff-Male.Immunology6thEdition..Ferrari,et
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