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医院采购管理的现状、问题及对策探讨

医院在采购管理工作中的现状

采购工作和诊疗活动是医院各项工作开展的前提，与医院各项工

作进程能否顺利开展密切相关，对医院的整体发展具有重要意义和作

用，因而全面有效的采购管理是医院管理方面的一项重要工作。当前

医院采购过程中主要特点是采购渠道方式多样性、采购物品品种多样

性、在管理中的协调难度较大以及采购方式的分散性。由于新医改的

进一步改革和深化，对医院的采购如何进行科学的管理与控制是现阶

段医院采购管理急需解决的难题，需要就医院采购管理过程存在的问

题进行全面有效的分析，积极提出问题并及时给予改进。

医院采购管理中存在的问题

.医院采购管理过程中对于成本控制有一定的认识误区

医院购买的大部分物品，如医疗设备、设备和后勤物资，都是高

质量要求的。在采购管理过程中，许多医院對成本控制存在一些错误

认知。可能有些采购的显性成本可以彻底分析，而有些隐性成本，如

机会成本，不能准确计算，不能被完全理解。在市场经济环境下，价

格变化多端，供应渠道纷繁复杂，各商家的商品质量参差不齐，加之

商家的各种营销手段信息不对称，在这样的条件下就导致价格眼花缭

乱，这给采购工作的取证和权衡增加了难度，尤其是对于进口产品或

独家产品，价格没有可比性，产品的竞争性小，从而导致的价格虚高。

同时，医疗机构承担紧急救援任务，医院的紧急采购和安全储备往往

采取特殊措施的原则，忽视采购程序和渠道，导致大宗采购价格过高。

.采购方式多样，来源渠道复杂

当前，医院较为常见的采购方式主要有三种：一是政府主导的集

中采购;二是医院委托招标代理机构的委托采购;三是医院自行组织的

采购。政府采购主要是其目录规定范围内及金额内的货物、设备及服

务。委托采购通常有两种情况：一是公开招标数额相对复杂的产品或

服务和技术，这种采购是得到批准的政府采购管理部门可以委托招标

代理机构组织购买;二是公开招标数额尚未达标，政府将不会集中采

购，而医院又没有能力组织招标的货物或服务。医院的自我采购主要

是小额的物品和服务，且不包括在集体采购目录中。医院采购方式的

多样化使得采购产品来源极其复杂，造成资金的浪费。但是，采购项

目的多样性和需求的不同，增加了采购管理的难度，涉及各部门之间

的利益冲突，给采购管理带来很大的困扰。

.医院对采购供货商缺乏管理经验，服务质量参差不齐

医院采购工作中涉及品种多样、采购部门多、对应的供货商多且

分散，服务质量也良莠不齐，供应商的资质要求不同，往往会导致无

照经营，这对医院的经营安全，特别是对医疗设备器械有一定的影响。

与此同时，医院的报损，尤其是药品和耗材的损耗超过了一般企业的

报损水平，甚至存在安全隐患。而其中，医院对于大额的资金物资或

设备采购，通常使用招投标的方式，这就需要针对供货商的各项情况

进行全面细致的评估。医院在进行采购管理的过程中缺乏管理供货商

的经验，造成采购物资或设备出现一定的问题，如产品质量不达标、

交货时间延迟，或者售后服务较差等。

.医院自身采购管理水平不高，过分强调某些器械专业性

医院采购管理工作整体水平不高，没有一个系统的管理制度，有

些因为他们并没有全面和明确的采购清单，其中有一些是由于缺乏预

算准备，一些由于质量要求和技术参数不详细也不够完整，一些是没

有对供应商各条件进行全面审查和评估等，这些条件将直接影响到医

院的其他工作。一些医院对于部分医疗设备器材的购买具有较强的特

殊性和专业性要求，会考虑到设备的品牌及优异性能，并选择指定的

厂家或供应商进行采购。同时，产品的质量评价是由指定部门进行指

导的，而指定品牌的购买往往循从方便的原则，继而忽略了价格方面

的影响因素。这样的管理问题会致使医院的资金得不到合理有效的使

用，从而影响医院的效益。

改进医院采购管理工作的相关措施

.创建科学合理的采购规章制度

为了确保医院采购管理的有效性，医院不仅要制定完善的规章制

度，还要确保采购监督管理的有序进展，并建立和完善相应的每个部

门的工作系统，主要包括会议纪要、纪律检查和监督、货物供应的控

制和财务管理系统。同时，建立科学的采购程序，进一步完善医院内

部控制和监督机制和制度，进而建立有效的监督權力滥用的制度。这

就要求医院建立一个采购控制综合采购委员会，由医院领导、使用部

门代表、管理部门代表和工作人员代表组成，负责医院采购工作。另

外，医院还需要建立招标评审专家组和采购监督委员会，以提高医院