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药物管理与预警制度

第一章总则

第一条

为了规范药物管理工作，保障患者的用药安全，提高医院药物管理

水平，订立本制度。

第二条

本制度适用于医院院内全部药品的采购、储存、配发、使用、报废

等环节，并适用于全部涉及药物管理工作的医务人员。

第三条

医院药物管理以科学、规范、精细的原则进行，做到精准明确、准

确及时，确保患者的用药安全。

第二章药品采购管理

第四条

医院设立药物采购部门，负责药品采购工作。采购部门应遵从公平、

公正、公开的原则，依照国家有关法律法规和政策规定进行采购。

第五条

药品采购应严格依照药品目录进行，确保采购的药品真实、合格、

安全。

第六条

采购部门应与供应商签订药品采购协议，明确药品名称、药品规格、

数量、价格、验收标准、发票等具体细节。

第七条

采购部门应定期对供应商进行评估，评估内容包含药品质量、交货

时间、价格合理性等等，评估结果作为供应商合作续约的依据。

第三章药品储存管理

第八条

医院设立药品贮藏室，由特地的负责人进行管理。贮藏室要保持通

风、干燥、清洁，并配备防潮、防火设备。

第九条

贮藏室内的药品应依照规定分类、归档，并采取适当的包装，确保

药品的完整性和标识的清楚可辨。

第十条

贮藏室应定期进行药品库存清点，清点结果应与库存记录相符，若

发现库存异常，应及时报告上级。

第十一条

药品储存室内不得存放宠物、食品等与药品无关的物品，以免造成

药品污染。

第十二条

对药品的保质期进行有效管理，过期或失效的药品应及时报废，并

填写药品报废记录，做到废药不入市场。

第四章药品配发管理

第十三条

医院设立药房，由特地的药剂师负责药品配发工作，配发前应认真

核对医嘱信息、药品库存情况等，确保患者用药的准确性和及时性。

第十四条

药品配发时，应依照药房内的药品分类和规定的用药流程，正确选

取药品，配发药品数量应与医嘱单严格全都。

第十五条

药品配发完成后，药剂师应介绍药物的使用方法、禁忌症、注意事

项等相关知识，并正确记录药品的配发信息。

第十六条

对于特殊人群（如儿童、孕妇等）的药品配发应特别谨慎，确保用

药安全。

第五章药品使用管理

第十七条

医院内的药品使用应严格依照医嘱执行，禁止随便更改用药方案。

第十八条

药品使用时，应对药品进行正确的标签解读，确保患者用药的安全

和有效性。

第十九条

医务人员在给患者使用药品前应认真询问患者的过敏史和用药史，

避开可能的药物过敏反应和潜在的药物相互作用。

第二十条

严禁将过期、失效、未经验收的药品使用于患者，医务人员应认真

检查药品的有效期和完整性。

第二十一条

药品使用后应严格依照规定进行药品残留物的处理，避开交叉感染

的风险。

第六章药品报废管理

第二十二条

医务人员发现过期、失效、变质、未经验收的药品应及时上报，并

向药物采购部门归还药品。

第二十三条

药房应设立药品临时存放区，对待报废的药品进行隔离，待采购部

门确认后，予以销毁。

第二十四条

药品报废过程应记录认真的报废信息，包含药品名称、规格、数量、

报废原因等，以备后续统计和分析。

第七章药物预警管理

第二十五条

医院设立药学监察室，负责药物预警管理工作，对医院内使用的药

品进行监控和预警。

第二十六条

药学监察室应建立科学有效的预警机制，监控药物不良反应、药物

相互作用、超剂量用药等药品风险情况。

第二十七条

对于显现药物预警信号的情况，药学监察室应及时向医院领导及相

关科室发出预警通知，同时帮助相关科室采取相应的措施。

第八章惩罚与嘉奖

第二十八条

对于违反本制度的行为，医院将严厉处理，包含但不限于警告、记

过、降职、开除等惩罚。

第二十九条

对于认真履行药物管理职责，做出突出贡献的医务人员，医院将予

以表扬和嘉奖。

第九章附则

第三十条

本制度自颁布之日起生效，原有与本制度相抵触的