超声在急诊中的应用.pdfVIP

v超声在急诊中的应用

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分类

常见外伤性急诊

v肝脏、脾脏、肾脏、胰腺损伤

v膀胱破裂

常见非外伤性急诊

v急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔

v泌尿系结石

v肠套叠

常见妇产科急诊

v异位妊娠、前置胎盘、先兆流产、胎盘早剥

v卵巢囊肿扭转

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肝包膜下血肿

血肿呈无回声区，前方有增强效应；

当血肿内有血块和血液同时存在时，

可伴有高回声，并有飘浮现象。

当血肿纤维化时，回声增强、增多。

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肝破裂

v肝破裂早期及5天后表现

v新鲜血肿是无回声的，几小时后因为纤维蛋白和红细胞聚集而表

v现出片状不均质回声增强，形态不规那么，边界不清，几天后随

着

v病情开展血肿液化，实质损伤区内部伴有的形态不规那么的混合

性

v回声区或极低回声，此时血肿会增大，数月后血肿可呈囊性，其

v中出现线状回声，纤维瘢痕或小囊腔样改变会存在很长时间，边

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v界不清，晚期内部呈无回声，形态不规那么，界限清晰

肝破裂

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肝破裂

v肝破裂后形成动静脉瘘

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脾破裂

v早期新鲜脾破裂

1、脾真性破裂：脾包膜连续性中断或不完整，脾脏增大变形，脾实质与包膜

可见单个或多个不规那么无或低回声区。

2、包膜下破裂：脾包膜连续性未见中断，局部隆起，包膜与脾实质之间可见半

月形或梭形、无或低回声区，其中可有细小点状回声。脾实质受压。

3、中央性破裂：脾外形不同程度增大，脾包膜连续性未见中断，脾区内出

现不规那么的回声减弱或增强区。

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脾破裂

v迟发性脾破裂：是脾

包膜下破裂形成的血

肿和少数脾真性破裂

后被网膜等周围组织

包裹形成的局限性血

肿，可因轻微外力影