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浅析张有章《伤寒借治论》各家经方

浅析张有章《伤寒借治论》

（杨秀敏）

张有章,民国时期医家,又称文希先生,具体出生年月不祥。曾著有

《伤寒借治论》、《唯识诠医篇》、《伤寒论讲义》。曾在京师融会

中西医学讲习所主讲伤寒论,讲义中渗透西医相关内容,包括生理学与

外科手术疗法,妇科儿科眼科牙科等,分析透彻,可见医学学术水平在当

时颇高,值得后人学习,但查阅相关书籍,有关此人介绍甚少,《伤寒借治

论》为孤本存世,今人知者、见者极少。《伤寒借治论》于1927年出

版。分目录、卷首、自序、尹序、贺序、凡例、病案几部分。该书分

上下卷,载桂枝加附子汤治少腹痛证论、小青龙汤治目赤如朱证论等13

首经方50例验案。

1.《伤寒借治论》著书之因

张氏习医二十余载,亲自诊治过的患者数以万计。其利用闲暇之余,

就平生采用经方治疗病例,凡属借用伤寒论诸方获效者详细记录,命名

曰《伤寒借治论》,其用意主要有4点:

1.1宁慎毋妄之意也世医开方治病,其能治病者“盖必深通医理,

始可治病又必善用医方乃能疗病”。但“医之所病者,病方少”,在遣

方用药之时,必定思前想后,结果未必尽善尽美。故“世传之方,无虑千

万,求其能明阴阳造化之理,浮沉升降之旨,要唯《内经》十二方,《伤寒

论》一百十三方,《金匮要略》二百四十三方”故谨慎的记载经方所治

之案,不妄用方理不明之方。

1.2用简御繁之术也万物虽多,其理却简。正如“太极生两仪,两

仪生四象,四象生八卦”再重为六十四卦。由六十四卦以观天下之万事。

汉字虽之数虽万有余,简而概之不过六书而已:象形、指事、会意、形

声、转注、假借。以此演变“遂出而文字之行辗转互通不虞”。正如

《素问-阴阳离合论》有曰:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,

推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。”医理亦如此,“疾病之生纵

之万变病象所见不外六经,扼其六经之方治其万变之病操此之术以简御

繁,亦即提纲挈领之法也”。故以伤寒六经为纲领来认识疾病,为纳繁

于简之法。

1.3以还古心之旧也古之医者,其方书经验传承较为困难,故上

古方书多久失其传,“仅《汉书-艺文志》载有《汤液经》出于商伊尹,

而皇甫谧称仲景论伊尹汤液经为十数卷,可知《伤寒论》乃伊尹之遗方

也。又可知伊尹之遗方本非专治伤寒也,而仲景因著《伤寒论》集而存

之,以著其用推而演之,以尽其变则为仲景之借用也”。由此“推之伊

尹制方原包括治百病,仲景借用乃以专治伤寒,抑六经诸证病情万变”

仲景《伤寒论原序》亦曰“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源”“是故

仲景借用伊尹之方乃穷伊尹之变也,吾辈借用仲景之方乃复伊尹之旧

也”。以其能还原古方之意,为今世所用。

1.4矫今医之陋也世医对于经方,多有偏颇,“或曰古人之方不可

以治今病者有之;或曰伤寒之方不可以治杂病者有之;或曰古人与今人

体质强弱不同,故伤寒方剂不可治今人病证者有之;或曰黄河以北无伤

寒病,故伤寒之方切不可用之北方者有之,谬说流传莫止”。如此以来,

经方之意必定难以被传承,实为一大陋习。为矫此陋,张氏著此书。

2《伤寒借治论》著作特点

2.1病案完善精当张氏就平生曾借用《伤寒论》中诸方治病获痊

者,记录以成书定名为《伤寒借治论》。病案中标明患者一般情况,包

括时间、地点、职务、治病经过等,使病案完整,有据可查。

2.2所选病案各不相同张氏平生经治之证较多,但仅以借用伤寒之

方而有效验者汇集以成。书中所载经方治疗各种病证,包括内、外、妇、

儿、眼科、口腔、耳鼻喉各科。凡用时方而治愈者不录用;伤寒方悉如

原证者不录用;伤寒一方同治一症虽治愈数人只录其一;伤寒方前人已

言能治某病,仿用之而效验亦不录。故病案虽多,无重复累赘之感,给人

以奇妙之意。

2.3溯源求本,治学严谨历览古今医案皆只详记证治,每于用方之

意隐而不宣。张氏所载每方之中医案以叙述其证候,然后辨证分析。善

于运用《内经》的思想去解释伤寒,明确选方用药目的。

2.4析理述方,启医家之难明书中所载每一方中必祥搜博引,务求

明切,使医者有理可循。足可以显示出张氏对《伤寒论》研究的实事求

是,不断创新的精神,此亦正是继承了仲景的治学精神。

2.5善用伤寒原方治病,选温药为多等特点特主温药为多,原思矫

正喜用清凉。是以《伤寒论》一百十三方内温药独多者,主张