腹痛的诊断与处理专项考核试题及答案.pdfVIP

腹痛的诊断与处理专项考核

一、选择题

1、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的（）[单选题]*

A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

B、腹内脏器破裂或穿孔

C、急性机械性完全性肠梗阻

D、急性水肿性胰腺炎√

E、嵌顿疝

2、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（）[单选题]*

A、持续性腹痛

B、阵发性腹痛√

C、持续性痛阵发性加重

D、持续性痛伴腹泻

E、阵发性痛伴发热

3、哪项不是炎症性急腹症的特点（）[单选题]*

A、腹痛由轻转重

B、持续性腹痛

C、病变部位有固定压痛

D、腹膜刺激征局限于病变局部

E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展√

4、女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。

平时进食油腻食物后会有上腹部不适。查体：体温37.8℃，脉率100次/分，R24次/分，

血压126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。B超提示

胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大增厚，周围有

积液。化验：WBC13.0×109/L，血淀粉酶400U/dl。最佳治疗措施（）[单选题]*

A.禁食，补液，应用抗生素√

B.腹腔灌洗

C.急诊手术引流

D.经内镜Oddi括约肌切开

5、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，

不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）[单选题]*

A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B、宫外孕破裂

C、溃疡病穿孔√

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

6、诊断性腹腔穿刺不应用于（）[单选题]*

A、小儿及老年人

B、精神状态不正常者

C、昏迷病人

D、诊断已明确的病人√

E、诊断不明确的病人

7、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫

伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）[单

选题]*

A、胃破裂，弥漫性腹膜炎√

B、腹壁挫伤

C、肝破裂

D、脾破裂

E、胰腺损伤

8、男性，65岁，上腹不适、食欲不振2个月，体重下降。近20天皮肤巩膜黄染，并

进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝脾未扪及，深呼吸时，于右肋缘下触及半球形

肿物，墨菲征(-)。化验：TBil230umol/L，DBil186umol/L。最可能的诊断为（）[单选题]*

A.慢性肝炎

B.胆总管结石

C.胰头癌√

D.肝癌

9、对腹膜刺激最轻的是（）[单选题]*

A.血液√

B.肠液

C.胰液

D.胆汁

E.胃液

10、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（）[单选题]*

A.胃肠道症状

B.腹膜刺激征√

C.全身感染症状

D.气腹征

E.肠麻痹

11、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）[单选题]*

A、急性肠梗阻√

B、老年急腹症患者

C、急腹症伴糖尿病

D、急腹症伴腹膜刺激征

E、急腹症伴移动性浊音

12、急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用（）[单选题]*

A、舒适体位

B、强效镇痛药√

C、建立静脉通道

D、针灸

E、解痉药

13、患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，

诊断不明，禁用（）[单选题]*

A、异丙嗪

B、安定

C、6-氨基己酸

D、吗啡√

E、苯巴比妥

14、某女44岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5