脑卒中等9个病种康复医疗双向转诊标准.pdfVIP

脑卒中等9个病种康复医疗双向转诊标准

第一篇：脑卒中等9个病种康复医疗双向转诊标准

脑卒中等9个病种康复医疗双向转诊标准

（征求意见稿）

脑卒中双向转诊标准

一、转出标准

（一）三级综合医院康复医学科转入康复医院的标准。1.生命体

征平稳。

2.神经科专科处理已经结束。

3.临床实验室检查指标基本正常或平稳。

4.接受系统康复诊疗后仍存在较重的功能障碍和（或）并发症，

如意识或认知障碍、气管切开、心肌梗死、重度吞咽障碍等，需继续

住院康复治疗。

（二）由三级综合医院转入社区或家庭的标准。1.患者生命体征

平稳，临床实验室检查指标基本正常。2.无应继续住院治疗的并发症。

3.无功能障碍或存在轻度功能障碍，无需住院康复治疗，可进行

社区康复或居家康复。

二、转回三级综合医院标准

（一）出现肺水肿、肺感染、脓毒败血症或重度压疮等；

（二）意识状态变差，如再次进入昏迷或植物状态等。

（三）出现多器官功能衰竭。

（四）出现严重的心理-精神障碍，需转精神科或精神病医院治疗。

（五）躯体功能障碍进行性加重。

脑外伤双向转诊标准

一、转出标准

（一）三级综合医院康复医学科转入康复医院的标准。1.生命体

征平稳。

2.神经外科专科处理已结束。

3.临床实验室检查指标基本正常或平稳。4.24小时内无发热或癫

痫发作。

5.接受系统康复诊疗后仍存在较重的功能障碍和（或）并发症，

如意识或认知障碍、气管切开、心肌梗死、血栓脱落、重度吞咽障碍

等，需继续住院康复治疗。

（二）由三级综合医院转入社区或家庭的标准。1.患者生命体征

平稳，临床实验室检查指标基本正常。2.无应继续住院治疗的并发症。

3.无功能障碍或存在轻度功能障碍，无需住院康复治疗，可进行

社区康复或居家康复。

三、转回三级综合医院标准

（一）出现脑积水进行性加重或其他需要手术治疗的情况。

（二）出现肺水肿、肺感染、脓毒败血症或重度压疮等；

（三）出现多器官功能衰竭。

（四）意识状态变差，如再次进入昏迷或植物状态等。

（五）出现严重的心理-精神障碍，需转精神科或精神病医院治疗。

（六）躯体功能障碍进行性加重。

脊髓损伤双向转诊标准

一、转出标准

（一）三级综合医院康复医学科转入康复医院的标准。1.生命体

征平稳。

2.骨科或神经外科专科处理已结束，脊柱基本稳定。3.临床实验室

检查指标基本正常或平稳。

4.无重度肺部感染、呼吸功能障碍、泌尿系感染、压疮、下肢深

静脉血栓形成等并发症，或以上并发症已得到较好控制。

5.接受系统康复诊疗后仍存在功能障碍，需继续住院康复治疗。

（二）由三级综合医院转入社区或家庭的标准。1.生命体征平稳，

临床实验室检查指标基本正常。2.脊柱稳定，无需应住院治疗的并发

症。

3.无严重功能障碍或存在功能障碍，无需住院康复治疗，可进行

社区康复或居家康复。

二、转回三级综合医院标准

（一）出现严重并发症，需转回三级医院处理。

（二）躯体功能障碍进行性加重。

周围神经病损双向转诊标准

一、转出标准

（一）三级综合医院康复医学科转入康复医院的标准。1.生命体

征平稳。2.骨科专科处理已结束。

3.临床实验室检查指标基本正常或平稳。

4.合并骨折、血管损伤、肌腱损伤等功能障碍，受损神经功能经

康复治疗后仍存在功能障碍，需继续住院康复治疗。

（二）由三级综合医院转入社区或家庭的标准。1.患者生命体征

平稳，临床实验室检查指标基本正常。2.无需应住院治疗的并发症。

3.受损神经功能基本恢复或功能障碍较轻，无需住院康复治疗，

可进行社区康复或居家康复。

二、转回三级综合医院标准

（一）病情加重或出现严重并发症，经处理无好转或需要再次手

术治疗。

（二）受损神经功能无改善或进行性加重。

人工全髋关节置换术后双向转诊标准

一、转出标准

（一）三级综合医院康复医学科转入康复医院的标准。1.生命体

征