眼科病人的护理概述.ppt

眼压是指眼球内容物对眼球壁的压力。正常值范围为10～21mmHg（1.3～2.8kPa）。眼压测量方法包括指测法和眼压计测量法。（三）眼压检查（三）眼压检查1.指测法嘱受检者双眼向下注视，检查者将双手中指和无名指固定于受检者的前额，两手示指放在“上眼窝部位”，即眉骨下方的凹陷处，两示指指腹交替轻压眼球，根据手指感到的眼球波动力的大小，来判断眼压的高低。按压眼球时必须轻巧，如按压太重反而不易感觉出眼压高低的轻微变化。眼压高者触之较硬，眼压低者触之较软。记录方法：眼压正常者硬度如鼻尖，记为Tn，眼压增高依次记录为T+1，T+2和T+3。眼压降低者依次记为T-1，T-2和T-3。该方法简单易行，但需反复练习，积累经验。并且该方法只能判断眼压大致高低，在没有眼压计时可用之。（三）眼压检查（三）眼压检查Schiotz眼压计Schiotz眼压计测量法2.眼压计测量法主要有三种测量方法。（1）压陷式眼压计：最常用的是Schiotz眼压计，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。记录方法：砝码/指针读数。例：5.5/4=2.75kPa（20.55mmHg）（三）眼压检查（2）压平式眼压计：常用Goldmann压平眼压计，需安装在裂隙灯显微镜上，根据压平角膜一定面积所需压力来测算眼压。（三）眼压检查非接触眼压计测量眼压（3）非接触式眼压计：原理是通过测量空气喷到角膜上再反弹回去的压力值，以此判断眼压的高低。此法简单、卫生，能减少交叉感染，但眼压值不够精确。二、眼部用药法（一）滴眼药水1．目的用于预防、治疗眼病；用于散瞳、缩瞳和眼部表面麻醉等。2．用物准备滴眼液、滴管或滴瓶、消毒棉签等。二、眼部用药法3．操作步骤（1）洗手，戴口罩，核对，向病人说明滴眼药的目的和配合方法。（2）体位：嘱病人取坐位或仰卧位，头稍后仰。（3）操作者左手持棉签或用左手向下轻轻拉开下睑，嘱病人眼晴向上注视。右手持滴管或眼药水瓶，先挤出1～2滴，在距眼球1～2cm处，将药液滴入下穹窿部1～2滴，轻提上睑并覆盖眼球，使药液弥散于结膜囊内。（4）嘱病人闭眼并用棉签按压泪囊区2～3min。二、眼部用药法4．注意事项（1）药液不可直接滴在角膜上，滴药时滴管口勿触及睑缘、睫毛或手指，以免污染。（2）滴眼时动作要轻巧，勿压迫眼球，特别是手术后及有角膜溃疡的病人。（3）滴药后即刻按压泪囊区2～3min，防止药液经泪道到鼻腔、口腔。尤其某些特殊药物，如阿托品、毛果芸香碱等，为了减少药物吸收产生毒副作用，应于滴药后立即用手指按压泪囊区。（4）双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼；滴眼液与眼药膏同时应用时，先滴滴眼液，后涂眼药膏；滴两种以上药物时，要至少间隔5～10min；易沉淀的滴眼液要摇匀后再用。二、眼部用药法（二）涂眼药膏法1．目的（1）防治眼部疾病。（2）常用于眼部手术前后抗感染、眼睑闭合不全、绷带加压包扎前需保护角膜，以及需做睑球分离的病人。2．用物准备眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉签。二、眼部用药法3．操作步骤（1）洗手，戴口罩，核对，向病人说明滴眼药的目的和配合方法。（2）体位：嘱病人取坐位或仰卧位，头稍后仰，眼晴向上注视。（3）操作者左手持棉签或用左手向下轻轻拉开下睑，嘱病人眼晴向上注视。右手持眼药膏软管，先将眼药膏挤去一小段，将药膏直接挤入下穹窿部。或右手持玻璃棒蘸少许眼药膏，将玻璃棒连同眼药膏平放于下穹窿部，嘱病人轻闭眼睑，同时转动玻璃棒沿水平方向抽出。（4）嘱病人闭眼1～2min，轻轻按摩眼睑使眼药膏在结膜囊内分布均匀。眼部很多精细检查需要在暗室进行，室内有许多精密检查仪器，因此，注意加强暗室护理管理非常重要。1.室内环境暗室是眼科的特殊检查环境，要求其墙壁为深灰或墨绿色，安装遮光窗帘保证室内的黑暗状态，但又必须保证病人安全，因此要求地面不打滑，各种仪器摆放合理，使用方便。2.仪器管理暗室内有各种精密光学仪器，要注意保持室内干燥和空气流通。二、暗室管理三、激光室管理1.激光室的安全要求（1）应贴出警示标志，无关人员不能随意进出。（2）激光室墙壁不宜使用反光强的涂料，激光操作尽量在暗室内进行。（3）激光器应安装锁具，防止非工作人员操作。2.工作人员的安全防护（1）加强安全教育。（2）防护用具。（3）激光室必须放置灭火装置。四、病房管理（1）保持病房环境干净整洁。室内禁止吸烟，通风良好。（2）热情接待入院病人，进行入院宣教。（3）采取多种措施，进行入院病人的安全管理。（4）做好病人的基础护理、专科