少精症中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂.pdf

少精症中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

疾病名称（英文)spermacrasia

拚音SHAOJINGZHENG

别名精子减少症，精子稀薄症，中医:精少,精清,精薄,虚劳

西医疾病分类代码男科疾病，

中医疾病分类代码

少精症，亦称精子减少症，或精子稀薄症，是指精子计数（密度)低于

西医病名定义

2000万／ml者。

中医释名

西医学认为，许多致病因素均可致精子数目减少，如促性腺激素缺乏，放

射线照射、某些药物的毒副作用、输精管及前列腺炎症等。这些致病因素

西医病因主要是导致精子的产生障碍，或排输不畅，而出现精子数目减少，难以受

孕。由于体内存在特异性抗体而造成的精子减少，称为特发性精子减少

症，有别于本条所论及的少精症，其具体内容见“免疫性不育”条。

多因先天禀赋不足，或房劳太过伤肾精，或大病久病，气血两亏，肾精化

中医病因

源亏乏，最终导致肾精不足而成本症。

季节

地区

人群

强度与传播

发病率

发病机理

（1)先天禀赋不足，肾精不充。（2)房事不节，恣情纵欲，耗伤肾精而致

精少不育。（3)久病不愈，气血两虚，后天之精不足，化源空虚，肾精失

中医病机于充养，致精少不育。（4)饮食不节，过食辛辣厚味，酿湿生热，湿热下

注精室，热的阴液，湿阻精窍，均可致精少不育。（5)久病入络，或外伤

瘀血阻络，精道不畅，故精少而不育。

病理

病理生理

中医诊断标准

辨证要点：1．辨虚实精子减少症以虚证多见，肾精亏虚，肾阳虚衰，气

中医诊断血不足均属虚证。实证可见于湿热下注，精脉瘀阻，亦有虚实夹杂，或因

虚致实，或因实致虚者，临证时必须辨别清楚，以免误诊误治。2．辨先

天后天肾精不足有因于先天不足，也有后天失养，或先天后天性均有者。

气血不足、湿热下注、瘀血阻滞者则为后天因素所致。3．辨病位该病病

位主要在肾，但也涉及到心、肝、脾等脏。如气血两亏者，多责之心脾和

肾，而湿热下注证，则涉及到脾、胃、肝、胆和肾。（一)肾精亏损证

1．临床表现婚后多年不育，精子减少，精液量少或量多稀薄，伴头晕耳

鸣、腰膝酸软，精神疲惫，记忆减退。舌淡，苔白，脉沉细弱。2．证候

分析肾精亏损，故精子减少而不育。肾精不足，髓海空虚，故头晕耳鸣，

精神疲惫，记忆减退。腰为肾之府，肾精亏虚，故腰膝酸软。舌淡苔白，

脉沉细弱皆为肾精亏虚之征。（二)命门火衰证1．临床表现婚后不育，精

清冷，精子数目减少，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，小便清长，夜

尿频多，头晕耳鸣。舌质淡胖，脉沉细或沉迟。2．证候分析命门火衰，

不能温肾生精，故精冷精少不育。肾为作强之官、伎巧出焉。肾阳亏虚故

不能作强而阳痿；肾阳虚，精关不固，故早泄；肾阳亏虚，腰膝失于温

养，故腰膝酸软；阳虚肢体失于温煦，故形寒肢冷；肾阳不足，气化不

利，故小便清长，夜尿频多，舌淡质胖，脉沉细或沉迟无力，均为命门火

衰之象。（三)气血两虚证1．临床表现精子汁数少，或精液量少，不育，

伴面色萎黄，神倦乏力，爪甲苍白，心悸气短，食少便溏，失眠多梦。舌

淡胖嫩，脉细而弱。2．证候分析气血两虚，化精无源故精少不育，肌体

失荣，故面色萎黄、爪甲苍白、神疲乏力；心血不足，心