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跟诊倪海厦老师心得（by方亮医师）中医学习笔记

在国外汉唐中医就是神话一样的存在，愈重病，起沉疴，

彰显中医疗病的巨大魅力，本文讲述方亮医师跟随倪海厦师

的跟诊心得，其传统中医思维下的理法辨证及处方用药，师

仲景古法，药简力专，值得医者借鉴学习。怀着恋恋不舍的

心情，极不情愿地登上了从佛洲回多伦多的飞机，飞机在高

空翱翔，我的心又回到跟诊在老师身边的日子里，数周以来，

亲眼看到经方出神入化的治病威力，看到许多濒临死亡的患

者被老师信手捻来的几味药救回来的笑脸，也看到一桩桩一

件件因激素，化疗和手术摧残饱受痛苦而冤枉丢了性命的案

例。肃然惊起，原来中医可以做到如此，暗自庆幸有机会来

到桃花岛学到正统的中医。说来汗颜，学医从医至今十多年，

书是翻了几本，病人也看了不少，其实心知肚明，辨证之法

实在不通，临证治病，仅凭浅薄经验，乱枪打鸟是无上法宝，

以所知一切有效之法并用，以求有效，一旦得效，则以为得

法，雕虫小技视为至宝，现在想来无地自容。入宝岛，岂能

空手而归，就把我一些粗浅的体会说来与大家分享：一、知

常达变看老师人纪录影时，经常听到老师说何为正常人，当

时觉得这些都是常识，未加重视。到了老师看诊现场才知道

正常人定义的重要。西方医学为什么拥有大量先进的高科技

设备，建立了庞大复杂的医学理论，仍然常常会漏诊、误诊，

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常常不是过度治疗就是更本不知从何入手，究其原因就是被

一大堆细枝末节的信息所蒙蔽，因果颠倒，反而忘了什么才

是正常人，忽略了人的本能反应，既然不知何为正常，又怎

么知道何为不正常，自然动手即错。大道至简，老师本从于

内经的论述制定了正常人的标准，很简单：1、一年四季一

日四时额凉手足温（体内能量运行正常，阴阳平衡之象）2、

胃口好，饮食能自制（胃气平），食之有味（脾气充）3、睡

觉容易入眠、能通宵（心肝血足），汗出正常（心气衡），睡

时体表冬暖夏凉（表阳固密）4、大便每日晨起一行（肠道

功能好）5、小便淡黄一天5-7次、睡时不小便（肾气旺）6、

白天精神好，体力足（肺气足）7、脉一息四、五至和缓有

力，春弦夏洪秋浮冬沉，寸脉大于尺脉，男子右脉大于左脉，

女子反之（阴平阳秘）。凡此七条，过与不及皆为病象。天

下的疾病古往今来，千变万化，现代医学发展不过短短百余

年，所立病名足以万计，能治之病却寥寥无几。反观中医之

妙，就在于执简奴繁，关键就是老师所说的读图之法，明白

了人的正常之象，异常之处也就了了分明了，犹如高明的修

车师傅，只用听就大致知道问题所在。反身再看曾经学过的

中医四诊十问，恍然大悟，原来道在其中。二、精确诊断，

明辩阴阳中医的最高境界唯“阴阳”二字。所有中医诊断法的

目的就是用最短的时间，最简单的方法，获得最有效的信息，

分清阴阳。为此，老师搏缆内经仲景之学及后世诸贤之书，

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总结归纳，以他高深的功力，为后生诸学建立了精确诊病的

法门：1、望法“上工治病，望而知之”，老师的望诊结合了周

易之学，“形神气血，五行定位，色位生克，时色推移”是望

法的核心。2、问法“十问”是常法，时医皆知，唯经老师临诊

细解，方知其中奥妙，妙不可言。3、脉法切脉之法源自上

古，流传久远，由简而繁，使后学难得其神，而今人多喜以

脉诊炫耀，华众取宠。老师怜悯，化繁为简，脉法关键是：

识“四时平人之脉”，辩过与不及，知浮沉迟数、明中空结代，

晓附骨阴实之象。4、触法平常中医以此法为末学，弃而不

学，间有知者，亦不全面。老师的触诊主要有几部分组成：

（1）以手测皮温皮表寒热变化是体内阴阳变化的重要外征，

如额及手背应凉，手掌当热，重按手掌至骨可测骨之寒热等；

（2）反应点探察脊椎骨，背俞，经穴，疾病反应点探察，

可迅速定位结实，肿瘤，等疾病；（3）腹诊集合历代经方复

诊之大成，直接指导经方的辨证使用；（4）耳诊耳穴图是中

华瑰宝，融诊治于双耳，诊断之时治疗已经开始了。5、眼

诊法倪氏眼诊是老师自创的独门绝学，非亲传实难得其精

髓，短短几秒种，竟能从小小眼睛中看出五脏的虚实，确定

病之所，邪之性，令人叹为观止，其术合于歧黄之理，与四

诊互相印证，可知师查病之细，辨证之准，放眼寰宇无人能

出其右。6、辩阴阳法老师